⏱️ زمان مطالعه: 35 دقیقه 🗓️ آخرین به‌روزرسانی: 30 نوامبر 2025 ✍️ نویسنده: ایرانیان استرالیا

مدیکر استرالیا؛ راهنمای کامل خدمات درمانی دولتی استرالیا

مدیکر ستون اصلی سیستم درمانی استرالیا است و دسترسی شهروندان، مقیمان دائم و برخی دارندگان ویزا را به خدمات درمانی رایگان یا کم‌هزینه فراهم می‌کند.این سیستم برای کاهش هزینه‌های درمان، برنامه‌ریزی بهتر پزشکی و استفاده از مزایای سلامت ضروری است.

مدیکر استرالیا (Medicare) برنامه‌ای ملی برای ارائه خدمات درمانی عمومی است که در سال ۱۹۸۴ راه‌اندازی شد. این سیستم هزینه بسیاری از خدمات مانند ویزیت پزشک (GP)، درمان در بیمارستان‌های دولتی، برخی آزمایش‌ها و تصویربرداری‌ها را پوشش می‌دهد. مدیکر با هدف تضمین دسترسی برابر تمام افراد واجد شرایط به خدمات درمانی طراحی شده است.

شناخت دقیق پوشش‌ها، محدودیت‌ها و نحوه استفاده از مدیکر باعث می‌شود افراد بدون نگرانی از هزینه‌ها بهترین خدمات درمانی ممکن را دریافت کنند. در این مقاله، ساختار مدیکر، نحوه ثبت‌نام، انواع پوشش‌ها و نکات مهم برای مهاجران و تازه‌واردان را بررسی می‌کنیم.

خدمت تحت پوشش توضیحات
ویزیت پزشک عمومی (GP) بیشتر ویزیت‌های GP توسط مدیکر پوشش داده می‌شود؛ در حالت Bulk Bill معمولاً هزینه‌ای پرداخت نمی‌کنید.
درمان در بیمارستان دولتی مدیکر کل هزینه درمان، بستری و جراحی در بیمارستان‌های دولتی را پرداخت می‌کند.
آزمایش‌ها و تصویربرداری‌ها بخش زیادی از آزمایش‌های تشخیصی، سونوگرافی و برخی MRIها توسط مدیکر یارانه دارند.
داروهای تحت PBS داروهای موجود در فهرست PBS با قیمت یارانه‌ای عرضه می‌شوند که هزینه درمان را بسیار کاهش می‌دهد.
هزینه‌های پزشکی خصوصی مدیکر تنها بخشی از این هزینه‌ها را پوشش می‌دهد؛ برای پوشش کامل‌تر باید بیمه خصوصی داشت.
خدمات دندانپزشکی اغلب شامل مدیکر نمی‌شود، مگر برای کودکان یا شرایط خاص؛ بیمه خصوصی توصیه می‌شود.
مدیکر استرالیا در بیمارستان سیدنی – نمایش کارت Medicare Australia در لابی بیمارستان

مدیکر چیست و چگونه کار می‌کند؟

مدیکر (Medicare) سیستم بیمه درمانی عمومی استرالیاست که توسط Services Australia اداره می‌شود. این سیستم هزینه بخش بزرگی از خدمات درمانی ضروری را از طریق سه مکانیزم اصلی پوشش می‌دهد: Bulk Billing، Medicare Rebate و پوشش کامل بیمارستان دولتی.

هدف مدیکر این است که هیچ فرد واجد شرایطی—صرف‌نظر از درآمد—برای دریافت خدمات درمانی پایه دچار فشار مالی شدید نشود. ساختار مدیکر بر اساس قوانین مستند Health Insurance Act 1973 تنظیم شده و تمام نرخ‌های پرداختی آن (MBS Fees) در Medicare Benefits Schedule منتشر می‌شود.

۱. تعریف مدیکر و هدف ایجاد آن

مدیکر برنامه‌ای ملی است که خدمات درمانی پزشکی، بیمارستانی و دارویی را با هزینه بسیار پایین یا کاملاً رایگان ارائه می‌کند. این برنامه با دو هدف اصلی ایجاد شد:

  • دسترسی برابر به خدمات درمانی برای همه افراد واجد شرایط، بدون توجه به سطح درآمد
  • کاهش هزینه‌های درمانی خانوار با پوشش دولتی بخش بزرگی از هزینه‌های پزشکی

مدیکر فقط هزینه خدمات «ضروری پزشکی» را می‌پردازد. خدمات انتخابی یا غیرضروری مثل دندانپزشکی بزرگسالان، عینک یا جراحی‌های زیبایی تحت پوشش نیستند.

۲. مدیکر چه خدماتی را پوشش می‌دهد؟

پوشش مدیکر کاملاً مشخص است و در سه دسته قانونی قرار می‌گیرد:

  • خدمات پزشکی (Out-of-Hospital Services) شامل ویزیت GP، متخصص، آزمایش‌ها، تصویر برداری و روانشناسی تحت برنامه خاص.
  • درمان بیمارستانی در بیمارستان دولتی ۱۰۰٪ رایگان است؛ در بیمارستان خصوصی فقط بخشی از هزینه را می‌پردازد.
  • داروهای یارانه‌ای تحت PBS قیمت داروهای MBS-PBS توسط دولت کنترل و یارانه اعمال می‌شود.

انواع و میزان پوشش دقیق هر خدمت در Medicare Benefits Schedule (MBS) منتشر می‌شود که مبنای محاسبه پرداخت‌هاست.

۳. مدیکر چگونه هزینه‌ها را پرداخت می‌کند؟ (Bulk Billing و Medicare Rebate)

همه پزشکان یک تعرفه پایه به نام MBS Fee دارند که دولت آن را تعیین می‌کند. پرداخت هزینه درمان به سه شکل انجام می‌شود:

  • Bulk Billing (کاملاً رایگان) پزشک مستقیماً هزینه را از مدیکر دریافت می‌کند و بیمار هیچ مبلغی پرداخت نمی‌کند. نرخ Bulk Bill کاملاً وابسته به تصمیم کلینیک است؛ اجباری نیست.
  • Medicare Rebate اگر پزشک Bulk Bill نکند، بیمار هزینه را پرداخت می‌کند و مدیکر فقط بخشی از آن را بر اساس MBS Fee بازپرداخت می‌کند.
  • Gap Fee (Out-of-Pocket) اختلاف بین هزینه پزشک و میزانی که مدیکر می‌پردازد. این عدد هیچ سقفی ندارد و پزشک می‌تواند هر مبلغی تعیین کند.

مثال واقعی: هزینه یک ویزیت GP → ۷۰ دلار MBS Fee دولت → ۴۱٫۴۰ دلار مبلغی که مدیکر می‌دهد (Rebate) → ۴۱٫۴۰ دلار Gap Fee → ۲۸٫۶۰ دلار (پرداخت توسط بیمار)

۴. تفاوت مدیکر با بیمه خصوصی چیست؟

بیمه خصوصی در استرالیا جایگزین مدیکر نیست؛ بلکه پوشش تکمیلی است. تفاوت‌های اصلی:

  • حوزه پوشش: مدیکر فقط هزینه‌های ضروری درمان را پوشش می‌دهد؛ بیمه خصوصی خدمات غیرمشمول مانند دندان، چشم، فیزیوتراپی و آمبولانس را اضافه می‌کند.
  • بیمارستان: در مدیکر، درمان در بیمارستان دولتی رایگان است اما امکان انتخاب پزشک وجود ندارد؛ در بیمه خصوصی می‌توانید پزشک و بیمارستان خصوصی انتخاب کنید.
  • هزینه‌ها: بیمه خصوصی هزینه ماهانه دارد اما برای درآمدهای بالا، نداشتنش باعث اعمال Medicare Levy Surcharge می‌شود.

نتیجه‌گیری کاربردی برای ایرانیان تازه‌وارد: برای خدمات اصلی، مدیکر کافی است؛ برای دندان، آمبولانس و خدمات تکمیلی، بیمه خصوصی لازم می‌شود.

خدمات تحت پوشش مدیکر استرالیا؛ لیست کامل همراه با توضیحات ساده برای تازه‌واردان

مدیکر سیستم درمان دولتی استرالیاست و بسیاری از هزینه‌های پزشکی را برای شما و خانواده‌تان کاهش می‌دهد. اما پوشش مدیکر محدودیت‌هایی دارد و همه خدمات را رایگان نمی‌کند. جدول زیر یک خلاصه کامل و قابل‌فهم ارائه می‌دهد تا تازه‌واردان بدانند کدام خدمات رایگان یا نیمه‌رایگان هستند و کدام خدمات نیاز به پرداخت یا بیمه خصوصی دارند.

جدول کامل خدماتی که مدیکر پوشش می‌دهد (به زبان ساده)

اگر تازه وارد استرالیا شده‌اید، این جدول بهترین نقطه شروع برای شناخت سیستم درمان این کشور است. برای هر خدمت مشخص شده که چه مقدار پوشش دارد و چه نکته‌ای باید بدانید.

نوع خدمت میزان پوشش مدیکر توضیحات ساده و کاربردی
ویزیت پزشک عمومی (GP) ممکن است ۱۰۰٪ رایگان باشد اگر کلینیک Bulk Bill باشد → کاملاً رایگان. در کلینیک‌های Mixed Billing باید بخشی از هزینه را بپردازید.
ویزیت متخصص (Specialist) مدیکر بخشی از هزینه را می‌دهد همیشه Gap Fee وجود دارد. نیازمند Referral (ارجاع) از GP هستید.
آزمایش‌های خون و پاتولوژی معمولاً ۱۰۰٪ اکثر آزمایشگاه‌ها Bulk Bill هستند و هزینه‌ای پرداخت نمی‌کنید.
سونوگرافی گاهی کامل، گاهی جزئی سونوهای ضروری بارداری مشمول مدیکر هستند. سونوهای انتخابی مثل 3D/4D شامل نمی‌شود.
MRI فقط MRIهای مورد تأیید مدیکر همه‌ی MRIها رایگان نیستند. فقط MRI هایی که در لیست MBS باشند، تا حدی پوشش دارند.
CT Scan پوشش مناسب بیشتر CTها مشمول مدیکر هستند، ولی ممکن است Gap Fee داشته باشند.
درمان در بیمارستان دولتی ۱۰۰٪ رایگان بستری و درمان کامل در بیمارستان دولتی برای بیماران مدیکر رایگان است.
داروهای PBS یارانه دولتی هزینه دارو از چند ده دلار به ۷ تا ۳۵ دلار کاهش می‌یابد. داروهای خارج از PBS ممکن است بسیار گران باشند.
روان‌شناس (Psychologist) پوشش محدود نیازمند Mental Health Care Plan از GP هستید. مدیکر فقط تعداد خاصی از جلسات را سالانه پوشش می‌دهد.

اگر این خدمات را درست مدیریت کنید و پزشک مناسب انتخاب کنید، می‌توانید سالانه هزاران دلار در هزینه‌های درمان صرفه‌جویی کنید.

چه کسانی واجد شرایط مدیکر هستند؟

eligibility یا «واجد شرایط بودن» برای مدیکر فقط براساس قوانین Health Insurance Act 1973 و فهرست رسمی Reciprocal Health Care Agreements (RHCA) تعیین می‌شود. استرالیا با برخی کشورها توافقنامه سلامت دارد، اما ایران در این فهرست نیست؛ بنابراین ایرانی‌ها تنها زمانی واجد شرایط مدیکر می‌شوند که در یکی از گروه‌های قانونی تعریف‌شده توسط Services Australia قرار بگیرند.

در ادامه، تمام گروه‌هایی که به‌صورت رسمی اجازه استفاده از مدیکر دارند — و گروه‌هایی که ندارند — به‌صورت دقیق و مستند توضیح داده می‌شود.

۱. شهروندان و دارندگان اقامت دائم

طبق قانون، دو گروه به‌صورت خودکار و دائمی واجد شرایط مدیکر هستند:

  • شهروندان استرالیا (Australian Citizens)
  • دارندگان اقامت دائم (Permanent Residents)

این افراد پس از ارائه مدارک هویتی و آدرس معتبر، کارت فیزیکی و دیجیتال مدیکر دریافت می‌کنند و حق دسترسی کامل به تمام خدمات پایه مدیکر را دارند.

نکته دقیق: اقامت دائم شامل ویزاهای 189، 190، 186 (PR stream)، 187 (قدیمی) و تمامی ویزاهای Family PR است.

۲. ویزاهای واجد شرایط مدیکر (Temporary Visa Holders)

برخی ویزاهای موقت طبق قوانین رسمی، واجد شرایط دریافت مدیکر هستند. این‌ها مواردی هستند که Services Australia صراحتاً اعلام کرده واجد شرایط‌اند:

  • ویزای 491 (Skilled Work Regional) تمام افراد و همراهان واجد شرایط مدیکر هستند.
  • ویزای 494 (Skilled Employer Sponsored Regional) مشمول مدیکر است چون مسیر PR محسوب می‌شود.
  • ویزای 186 (Temporary Residence Transition و Direct Entry) چون منتهی به PR است، دسترسی فوری به مدیکر داده می‌شود.
  • ویزای 309 (Partner – offshore) و 820 (Partner – onshore) از زمان دریافت ویزا، واجد شرایط مدیکر هستند.
  • ویزای 445 (Dependent Child) همراهان کودک نیز واجد شرایط‌اند.
  • ویزای 785 و 790 (Temporary Protection / Safe Haven Enterprise) پوشش کامل مدیکر دارند.
  • ویزای بریجینگ A و B و C فقط در صورتی واجد شرایط هستند که ویزای اصلیِ در حال بررسی، خودش واجد شرایط مدیکر باشد.

توجه مهم برای ایرانیان: اگر اپلای شما برای ویزای همسر یا ویزای منتهی به PR باشد، حتی با Bridging Visa هم مدیکر می‌گیرید.

۳. چه دارندگان ویزا حق استفاده از مدیکر ندارند؟

براساس قوانین رسمی، گروه‌های زیر به‌طور قطعی واجد شرایط مدیکر نیستند مگر اینکه استثنای مکتوب داشته باشند:

  • دانشجویان بین‌المللی (Student Visa – subclass 500)
  • ویزای 482 (TSS – Temporary Skill Shortage)
  • ویزای 400 و 403
  • ویزای 417 و 462 (Working Holiday)
  • ویزای 600 (Visitor) – به‌هیچ‌وجه واجد شرایط نیست
  • ویزای 485 (Graduate) – به‌طور پیش‌فرض واجد شرایط نیست

افراد این گروه‌ها باید OSHC یا OVHC داشته باشند و تا زمان تغییر وضعیت ویزا، مدیکر نخواهند داشت.

۴. شرایط ویژه برای دانشجویان ایرانی (OSHC)

دانشجویان ایرانی که با ویزای دانشجویی وارد استرالیا می‌شوند، طبق قانون مستقیماً تحت پوشش مدیکر نیستند مگر در شرایط بسیار خاص:

  • زمانی که به ویزای 820، 309 یا 491 تغییر وضعیت بدهند، از همان روز واجد شرایط می‌شوند.
  • اگر از داخل استرالیا برای ویزای همسر (Partner Visa) اپلای کنند، با صدور Bridging Visa A مدیکر می‌گیرند.
  • OSHC فقط برای پوشش اجباری دانشجویی است و جایگزین مدیکر نمی‌شود.

نکته مهم برای ایرانیان: در ویزای 500 هیچ توافقنامه سلامت بین ایران و استرالیا وجود ندارد؛ بنابراین مدیکر ارائه نمی‌شود.

۵. ایرانی‌هایی که قبلاً استرالیا زندگی کرده‌اند (Returning Residents)

اگر فردی شهروند یا PR بوده اما برای مدتی خارج از استرالیا زندگی کرده باشد:

  • به‌محض ورود مجدد و فعال بودن وضعیت PR، دوباره به مدیکر دسترسی دارد.
  • اگر کارت منقضی شده باشد، فقط کافی است با پاسپورت PR به Medicare Centre مراجعه کند.
  • هیچ محدودیت زمانی برای بازگشت به مدیکر وجود ندارد.

توجه: اگر کارت شهروندی یا PR فرد فسخ یا لغو شده باشد، دسترسی به مدیکر نیز لغو می‌شود تا زمانی که وضعیت قانونی اصلاح شود.

کدام ویزاها شامل مدیکر می‌شوند؟ راهنمای کامل و ساده برای تازه‌واردان

یکی از مهم‌ترین پرسش‌های مهاجران این است که آیا با ویزای فعلی خود می‌توانند از مدیکر استفاده کنند یا خیر. چون داشتن یا نداشتن مدیکر می‌تواند هزاران دلار تفاوت در هزینه‌های درمان ایجاد کند. جدول زیر به‌صورت شفاف و ساده نشان می‌دهد هر نوع ویزا چه وضعیتی دارد و آیا واجد شرایط مدیکر هست یا نه.

جدول وضعیت مدیکر برای ویزاهای مختلف استرالیا

اگر تازه‌وارد هستید یا قصد مهاجرت دارید، این جدول بهترین و سریع‌ترین راه برای فهمیدن وضعیت مدیکر شماست.

نوع ویزا وضعیت مدیکر توضیحات ساده و قابل‌فهم
ویزای اقامت دائم (PR) – 189، 190، 186 واجد شرایط از لحظه ورود به استرالیا می‌توانید به مدیکر ثبت‌نام کنید. یکی از کامل‌ترین سطح‌های دسترسی را دارید.
Partner Visa (820، 801، 309، 100) واجد شرایط به‌محض دریافت Bridging Visa A واجد استفاده از مدیکر می‌شوید. یکی از بهترین گروه‌ها برای ثبت‌نام سریع.
ویزای 491 و 494 واجد شرایط این ویزاهای موقت منطقه‌ای ولی واجد مدیکر هستند. وضعیت در VEVO با عنوان Medicare Eligible مشخص می‌شود.
ویزای مهارتی موقت 482 (TSS) غیرواجد این ویزا شامل مدیکر نمی‌شود. باید بیمه درمانی مخصوص مهاجران (OVHC) تهیه کنید.
ویزای 485 (فارغ‌التحصیل) غیرواجد به‌تنهایی شامل مدیکر نیست، اما اگر **Partner شما واجد مدیکر باشد** → شما هم واجد می‌شوید. یا اگر PR Application داده باشید.
ویزای دانشجویی (Student Visa) غیرواجد دانشجویان باید بیمه اجباری OSHC داشته باشند. مدیکر هیچ پوششی ارائه نمی‌کند.
ویزای توریستی (Visitor – 600) غیرواجد هیچ نوع پوشش درمانی از مدیکر دریافت نمی‌کنید. بهتر است بیمه مسافرتی داشته باشید.

اگر ویزای شما در دسته غیرواجد قرار می‌گیرد، حتماً باید یک بیمه درمانی مناسب انتخاب کنید؛ زیرا حتی ویزیت ساده پزشک بدون مدیکر می‌تواند بسیار پرهزینه باشد.

ثبت‌نام مدیکر در Service Australia – ارائه مدارک و فعال‌سازی Medicare و MyGov توسط مهاجر تازه‌وارد

ثبت‌نام در مدیکر (Medicare Registration)

روند ثبت‌نام در مدیکر برای ایرانیان تازه‌وارد، کاملاً وابسته به وضعیت ویزا و مدارک هویتی است. Services Australia فقط زمانی اجازه ثبت‌نام می‌دهد که وضعیت ویزا در سیستم VEVO به‌عنوان «Medicare Eligible» ثبت شده باشد. در این بخش، فرآیند ثبت‌نام را مرحله‌به‌مرحله و بدون هیچ ابهامی توضیح می‌دهیم.

۱. مدارک لازم برای ثبت‌نام مدیکر

برای تکمیل فرم ثبت‌نام (Medicare Enrolment Form – MS004)، ارائه مدارک زیر الزامی است:

  • پاسپورت معتبر (ایرانی یا هر پاسپورت دیگر)
  • مدرک تأیید ویزا از VEVO یا ایمیل Grant Letter
  • مدرک اقامت در استرالیا مانند اجاره‌نامه، قرارداد هتل، یا نامه رسمی
  • گواهی هویت ثانویه مانند گواهینامه استرالیایی، کارت بانکی، یا کارت دانشجویی
  • برای متأهل‌ها: Marriage Certificate یا سندی که رابطه خانوادگی را ثابت کند
  • برای کودکان: شناسنامه ترجمه رسمی + پاسپورت کودک

نکته مهم: اگر مدرک هویت ثانویه استرالیایی ندارید (مانند گواهینامه)، حضور در مرکز Medicare برای تأیید هویت الزامی است.

۲. روش‌های ثبت‌نام در مدیکر

سه روش رسمی برای ثبت‌نام وجود دارد:

  • روش ۱: ثبت‌نام حضوری در Medicare Service Centre رایج‌ترین و سریع‌ترین روش برای تازه‌واردان است. مدارک را ارائه می‌کنید، هویت شما تأیید می‌شود و معمولاً همان روز ثبت‌نام تکمیل می‌شود.
  • روش ۲: ثبت‌نام از طریق ایمیل اسکن فرم MS004 و مدارک را ارسال می‌کنید. تأیید هویت ممکن است نیازمند حضور شما در مرکز باشد، بنابراین سرعت پایین‌تری دارد.
  • روش ۳: ثبت‌نام از طریق اپ MyGov → Medicare فقط برای افرادی امکان‌پذیر است که قبلاً مدیکر داشته‌اند یا وضعیت ویزا به‌صورت خودکار در سیستم شناخته شود.

نکته کاربردی برای ایرانیان: اولین ثبت‌نام معمولاً فقط به‌صورت حضوری قابل انجام است مگر قبلاً کارت مدیکر داشته باشید.

۳. کارت مدیکر چقدر زمان می‌برد صادر شود؟

پس از ثبت‌نام، وضعیت شما ابتدا در سیستم Medicare Eligibility بررسی می‌شود. پس از تأیید:

  • نسخه دیجیتال کارت ۱–۲ روز بعد در اپ Medicare ظاهر می‌شود.
  • کارت فیزیکی معمولاً ۱۰ تا ۲۱ روز کاری طول می‌کشد تا پست شود.

مهم برای تازه‌واردان: حتی اگر کارت فیزیکی هنوز نرسیده باشد، با Medicare Number می‌توانید از خدمات درمانی استفاده کنید.

۴. مشکلات رایج در ثبت‌نام مدیکر و راه‌حل‌ها

مشکل ۱: سیستم می‌گوید “You are not eligible”

  • به این معناست که وضعیت ویزا در VEVO هنوز به‌عنوان Medicare Eligible ثبت نشده است.
  • برای ویزاهای Partner و Regional معمولاً ۲۴ تا ۴۸ ساعت طول می‌کشد.
  • راه‌حل: تأییدیه Grant Letter را همراه داشته باشید و حضوری مراجعه کنید.

مشکل ۲: آدرس اشتباه ثبت شده یا کارت ارسال نشده

  • اگر کارت نرسید، معمولاً مشکل از آدرس یا عدم حضور در پست است.
  • راه‌حل: از طریق MyGov یا مراجعه حضوری آدرس را اصلاح کنید و درخواست کارت جدید دهید.

مشکل ۳: نام فارسی اشتباه ثبت شده

  • به دلیل تفاوت اسپلیگ اسامی فارسی، مدیکر گاهی نام را اشتباه درج می‌کند.
  • راه‌حل: ارائه پاسپورت برای تصحیح نام. اصلاح نام معمولاً همان روز در سیستم انجام می‌شود.

مشکل ۴: اعضای خانواده روی یک کارت ثبت نشده‌اند

  • افزودن فرزند یا همسر نیازمند فرم اختصاصی و مدارک نسبت خانوادگی است.
  • راه‌حل: مراجعه حضوری و ارائه: پاسپورت + سند ازدواج/شناسنامه ترجمه‌شده

جمع‌بندی کاربردی برای تازه‌واردان: ۹۰٪ مشکلات مدیکر با مراجعه حضوری در همان لحظه حل می‌شود؛ ایمیل کم‌اثرترین روش است.

کارت مدیکر استرالیا (Medicare Card)

کارت مدیکر اصلی‌ترین ابزار دسترسی شما به خدمات درمانی یارانه‌ای و رایگان در استرالیاست. این کارت توسط Services Australia صادر می‌شود و اطلاعات هویتی و بیمارستانی شما را در سیستم Medicare ثبت می‌کند. در این بخش تمام جزئیاتی که ایرانی‌ها معمولاً درباره کارت مدیکر می‌پرسند—از نوع کارت‌ها گرفته تا صدور مجدد، کارت دیجیتال و افزودن اعضای خانواده—به صورت کامل توضیح داده شده است.

۱. انواع کارت مدیکر: سبز، آبی و زرد

۱) کارت سبز (Green Medicare Card)

  • رایج‌ترین کارت مدیکر
  • برای شهروندان، دارندگان PR و ویزاهای واجد شرایط مثل 491 و Partner Visa
  • اعتبار معمول: ۵ سال

۲) کارت آبی (Blue Medicare Card)

  • برای افرادی که واجد شرایط مدیکر هستند اما خارج از استرالیا زندگی می‌کنند
  • کاربرد: دسترسی به خدمات درمانی در مواقع ضروری هنگام ورود کوتاه‌مدت به استرالیا
  • برای مهاجران جدید کاربرد ندارد

۳) کارت زرد (Yellow Medicare Card)

  • برای افرادی که تحت برنامه‌های حمایت انسانی (Humanitarian) هستند
  • دارای پوشش کامل مشابه کارت سبز
  • در جامعه ایرانی به‌ندرت دیده می‌شود

نکته مهم: رنگ کارت تأثیری در نوع پوشش درمانی ندارد؛ تنها نوع واجد شرایط بودن شما را مشخص می‌کند.

۲. نحوه دریافت کارت مدیکر و کارت دیجیتال

الف) کارت فیزیکی

  • پس از ثبت‌نام، کارت فیزیکی طی ۱۰–۲۱ روز کاری توسط پست ارسال می‌شود.
  • رسیدن کارت وابسته به صحت آدرس و حضور در محل است.
  • اگر کارت نرسید، شما می‌توانید درخواست صدور مجدد بدهید.

ب) کارت دیجیتال در اپ Medicare

  • پس از تأیید ثبت‌نام، کارت دیجیتال معمولاً ظرف ۲۴–۷۲ ساعت فعال می‌شود.
  • برای مشاهده کارت دیجیتال باید اپ Express Plus Medicare را نصب کنید.
  • برای ورود به اپ، اتصال مدیکر به حساب MyGov الزامی است.

کاربردی برای ایرانی‌ها: کارت دیجیتال از نظر قانونی معادل کارت فیزیکی است و در همه کلینیک‌ها پذیرفته می‌شود.

۳. اضافه کردن اعضای خانواده به کارت مدیکر

هر کارت مدیکر می‌تواند یک یا چند عضو خانواده (Family Group) داشته باشد. برای اضافه کردن اعضا، ارائه مدارک هویتی و رابطه خانوادگی الزامی است.

  • اضافه کردن همسر: نیازمند پاسپورت، ویزا و Marriage Certificate ترجمه‌شده است.
  • اضافه کردن فرزند: نیازمند پاسپورت کودک + شناسنامه ترجمه رسمی + مدارک هویت والدین.
  • تغییر Family Group یا جداسازی کارت نیز امکان‌پذیر است؛ مانند زمانی که فرزند مستقل می‌شود.

نکته دقیق: برای اضافه کردن همسر، ویزا باید در VEVO تحت عنوان Family Member Eligible ثبت شده باشد.

۴. گم‌شدن کارت، تعویض کارت و تغییر آدرس

الف) گم‌شدن یا سرقت کارت

  • از طریق MyGov یا مراجعه حضوری می‌توانید کارت جدید درخواست دهید.
  • کارت جدید معمولاً ظرف ۷–۱۴ روز صادر می‌شود.
  • شماره مدیکر تغییر نمی‌کند.

ب) تغییر آدرس

  • باید فوراً آدرس را در MyGov → Medicare تغییر دهید.
  • در صورت ثبت نکردن آدرس درست، کارت جدید به آدرس قبلی می‌رود.
  • اگر کارت ارسال شده اما نرسیده، باید درخواست Reissue دهید.

ج) تعویض کارت به دلیل تغییر نام یا اشتباه در چاپ

  • تنها با ارائه پاسپورت و مدارک هویتی قابل اصلاح است.
  • اصلاح نام همان روز اعمال می‌شود و کارت جدید صادر می‌گردد.

جمع‌بندی : شماره مدیکر شما ثابت است؛ کارت فقط یک حامل فیزیکی است. حتی بدون کارت فیزیکی هم با داشتن Medicare Number می‌توانید خدمات بگیرید.

یک پزشک عمومی (GP) در استرالیا در حال بررسی نتایج آزمایش خون و توضیح خدمات تحت پوشش مدیکر برای بیمار است

خدماتی که مدیکر پوشش می‌دهد

مدیکر طبق Medicare Benefits Schedule (MBS) فقط هزینه خدمات «از نظر پزشکی ضروری» را پوشش می‌دهد. میزان پوشش هر خدمت دقیقاً براساس MBS Fee تعیین می‌شود. در این بخش تمام خدمات قابل پوشش مدیکر با جزئیات کامل توضیح داده شده است؛ دقیقاً همان مواردی که ایرانیان مقیم استرالیا بیشتر درباره آن سؤال دارند.

۱. ویزیت پزشک عمومی (GP)

ویزیت GP یکی از اصلی‌ترین خدمات مدیکر است. اکثر آزمایش‌ها، نسخه داروها، ارجاع به متخصص و خدمات درمانی از طریق GP انجام می‌شود.

  • اگر کلینیک Bulk Bill باشد → ویزیت کاملاً رایگان است.
  • اگر Bulk Bill نباشد → بیمار هزینه را پرداخت می‌کند و مدیکر مبلغ MBS Fee را بازپرداخت می‌کند.

نکته مهم: هزینه GP آزاد است و ممکن است ۶۰ تا ۱۲۰ دلار باشد. مدیکر معمولاً حدود ۴۰ تا ۴۵ دلار آن را برمی‌گرداند.

۲. درمان در بیمارستان‌های دولتی

یکی از قوی‌ترین بخش‌های مدیکر، درمان رایگان در بیمارستان‌های دولتی است. این پوشش شامل:

  • هزینه کامل بستری
  • هزینه اتاق
  • جراحی‌ها
  • داروهای حین بستری
  • هزینه مراقبت‌های پس از عمل

مهم: بیمار نمی‌تواند پزشک یا جراح را انتخاب کند؛ تیم درمانی توسط بیمارستان تعیین می‌شود.

۳. خدمات اورژانس

مدیکر هزینه درمان در بخش اورژانس بیمارستان‌های دولتی را پوشش می‌دهد، اما:

  • هزینه آمبولانس پوشش داده نمی‌شود (باید بیمه خصوصی داشته باشید).
  • در ایالت‌های VIC, NSW, SA هزینه آمبولانس همیشه خصوصی است.
  • در QLD و TAS برای ساکنان بومی ایالت رایگان است.

درمان اورژانس مانند شکستگی، حمله قلبی، سوانح و دردهای شدید تحت پوشش کامل قرار می‌گیرد.

۴. آزمایش‌ها (Pathology)

مدیکر اکثر آزمایش‌های ضروری را کاملاً یا تا حد زیادی پوشش می‌دهد. موارد رایج شامل:

  • آزمایش خون
  • آزمایش‌های هورمونی
  • آزمایش‌های عملکرد کبد و کلیه
  • تست‌های مرتبط با بارداری
  • آزمایش‌های عفونت و PCRها

نکته مهم: نیاز به درخواست پزشک (Referral) دارد؛ بدون Referral هزینه به‌طور کامل از جیب بیمار است.

۵. تصویربرداری‌ها (X-Ray، CT، MRI)

X-Ray و CT Scan

  • بیشتر موارد با Referral تحت پوشش مدیکر هستند.
  • کل هزینه یا بخش زیادی از آن توسط مدیکر پرداخت می‌شود.

MRI

مدیکر فقط تعداد محدودی از MRIهای «ضروری» را پوشش می‌دهد. نمونه‌های رایج شامل:

  • MRI کودکان
  • MRI ستون فقرات تحت شرایط مشخص
  • MRI مغز در صورت وجود علائم جدی

MRIهای عمومی مثل اسکن زانو یا کتف اغلب شامل مدیکر نمی‌شوند و هزینه آزاد ممکن است ۲۵۰ تا ۵۰۰ دلار باشد.

۶. داروهای تحت PBS (Pharmaceutical Benefits Scheme)

PBS برنامه یارانه دارویی است که باعث می‌شود داروهای ضروری با قیمت بسیار پایین‌تری ارائه شوند.

  • سقف پرداخت سال ۲۰۲۴: حداکثر 31.60 دلار برای هر نسخه (برای افراد معمولی)
  • برای دارندگان Health Care Card یا Pension Card: 7.70 دلار

داروهای خارج از PBS هزینه کامل دارند و ممکن است صدها دلار قیمت داشته باشند.

۷. ویزیت متخصص‌ها (Specialists)

برای مراجعه به متخصص نیاز به Referral از GP دارید. مدیکر:

  • بخشی از هزینه ویزیت متخصص را می‌پردازد (معمولاً ۳۰ تا ۵۰ درصد).
  • اگر متخصص Bulk Bill کند → رایگان می‌شود (اما بسیار نادر است).
  • Gap Fee متخصص‌ها معمولاً زیاد است: ۶۰ تا ۲۵۰ دلار.

نکته مهم: متخصص قیمت خود را تعیین می‌کند و محدودیت قانونی ندارد؛ مدیکر فقط طبق MBS بازپرداخت می‌کند.

۸. خدمات سلامت زنان و دوران بارداری

مدیکر بخش زیادی از خدمات بارداری را پوشش می‌دهد:

  • ویزیت GP
  • ویزیت متخصص زنان (با Referral)
  • آزمایش‌های بارداری
  • سونوگرافی‌های ضروری مثل Dating Scan و Morphology Scan
  • زایمان در بیمارستان دولتی کاملاً رایگان

نکته بسیار مهم: تست‌های ژنتیک مثل NIPT شامل مدیکر نیستند و هزینه بین ۳۰۰ تا ۵۰۰ دلار دارند.

۹. خدمات درمان کودکان

مدیکر برای کودکان پوشش بسیار خوبی دارد:

  • ویزیت GP (بیشتر مراکز کودکان Bulk Bill می‌کنند)
  • واکسن‌ها ۱۰۰٪ رایگان طبق برنامه ملی
  • آزمایش‌ها و تصویربرداری‌ها معمولاً رایگان یا کم‌هزینه
  • دندانپزشکی رایگان برای کودکان واجد شرایط تحت Child Dental Benefits Schedule (CDBS)

دندانپزشکی کودکان تا سقف ۱۰۵۲ دلار برای دو سال مالی توسط CDBS پوشش داده می‌شود.

۱۰. خدمات سلامت روان (Mental Health)

مدیکر برای سلامت روان برنامه‌ای ویژه به نام Mental Health Treatment Plan دارد که توسط GP صادر می‌شود.

  • مدیکر سالانه تا ۱۰ جلسه روان‌شناسی را یارانه می‌دهد.
  • هزینه هر جلسه بسته به کلینیک متفاوت است.
  • مدیکر معمولاً ۳۰٪ تا ۶۰٪ هزینه جلسه را بازپرداخت می‌کند.

خدمات روان‌پزشکی (Psychiatry) معمولاً بهتر پوشش داده می‌شوند، اما Gap آنها نیز ممکن است بالا باشد.

خدماتی که مدیکر پوشش نمی‌دهد

مدیکر فقط خدمات «ضروری پزشکی» را پوشش می‌دهد. خدماتی که در Medicare Benefits Schedule تعریف نشده‌اند یا «اختیاری/انتخابی» محسوب می‌شوند، تحت پوشش نیستند. بسیاری از ایرانیان تصور می‌کنند مدیکر همه هزینه‌های درمان را پرداخت می‌کند، در حالی که طیف بزرگی از خدمات رایگان نیستند و نیاز به بیمه خصوصی یا پرداخت کامل دارند.

۱. خدمات دندانپزشکی بزرگسالان

دندانپزشکی برای بزرگسالان تقریباً به‌طور کامل خارج از پوشش مدیکر است. علت: خدمات دندانپزشکی انتخابی و زیبایی محسوب می‌شود مگر در شرایط اورژانسی خاص.

مواردی که شامل مدیکر نیست:

  • جرم‌گیری و ویزیت دوره‌ای
  • پر کردن (Filling)
  • کشیدن و جراحی دندان
  • ایمپلنت و لمینت
  • عصب‌کشی

تنها استثناء: کودکان واجد شرایط تحت برنامه CDBS تا سقف ۱۰۵۲ دلار پوشش دارند، اما این شامل بزرگسالان نمی‌شود.

۲. خدمات بینایی و چشم‌پزشکی

مدیکر ویزیت اولیه Optometrist (بینایی‌سنج) را تا حدی پوشش می‌دهد، اما موارد زیر پوشش داده نمی‌شود:

  • عینک و لنز طبی (Frames + Lenses)
  • لیزیک، PRK و دیگر جراحی‌های رفع عیوب انکساری
  • معاینات دوره‌ای بدون ضرورت پزشکی

جراحی‌های چشم مثل آب‌مروارید در بیمارستان دولتی تحت پوشش کامل مدیکر است، اما انتخاب پزشک و بیمارستان خصوصی هزینه‌بر خواهد بود.

۳. آمبولانس

هزینه آمبولانس در اکثر ایالت‌ها کاملاً خصوصی است و مدیکر هیچ پوششی برای آن ندارد.

وضعیت هر ایالت:

  • NSW, VIC, ACT, SA → همیشه هزینه‌بر (بسته به فاصله و نوع خدمات)
  • QLD و TAS → برای ساکنان بومی ایالت رایگان
  • WA و NT → معمولاً خصوصی و نیازمند بیمه مجزا

راهکار: خرید Ambulance Cover از بیمه خصوصی (معمولاً ماهانه ۵ تا ۸ دلار).

۴. جراحی‌های زیبایی و خدمات انتخابی

مدیکر فقط جراحی‌هایی را پوشش می‌دهد که ضروری پزشکی (Medically Necessary) باشند. موارد زیر تحت پوشش نیست:

  • بینی (Rhinoplasty) برای زیبایی
  • لیپوساکشن و لاغری
  • بوتاکس و فیلر
  • لیفت صورت
  • لیزردرمانی پوست

استثناء: اگر جراحی حالت «ترمیمی» داشته باشد (مثلاً پس از آسیب یا مشکل تنفسی)، با تأیید متخصص می‌تواند تحت پوشش قرار گیرد.

۵. بستری در بیمارستان خصوصی

اگر بیمار انتخاب کند که در بیمارستان خصوصی بستری شود:

  • مدیکر فقط بخش کوچکی از هزینه را برمی‌گرداند (طبق MBS Fee)
  • هزینه اتاق، تجهیزات، بیهوشی و جراحی خصوصی از جیب بیمار یا بیمه خصوصی است
  • هزینه Gap Fee ممکن است هزاران دلار باشد

انتخاب بیمارستان خصوصی معمولاً مناسب افرادی است که بیمه خصوصی تکمیلی دارند.

۶. فیزیوتراپی، کایروپراکتیک و خدمات Allied Health

بیشتر خدمات Allied Health تحت پوشش مدیکر نیستند مگر با برنامه‌های خاص GP.

مواردی که به‌طور معمول پوشش داده نمی‌شوند:

  • فیزیوتراپی معمولی
  • کایروپراکتیک
  • طب سوزنی
  • ماساژ درمانی
  • دیایتیشن و تغذیه

استثناء: تحت Chronic Disease Management Plan بیمارانی که بیماری مزمن دارند سالانه ۵ جلسه با یارانه مدیکر می‌گیرند.

۷. داروهای خارج از PBS

مدیکر فقط داروهایی را پوشش می‌دهد که در PBS ثبت شده باشند. داروهای خارج از PBS شامل موارد زیر می‌شوند:

  • داروهای برند بدون نسخه ژنریک
  • کرم‌ها و داروهای زیبایی یا پوستی
  • داروهای وارداتی خاص
  • داروهای جدید بدون تأیید PBS

هزینه داروهای خارج از PBS ممکن است بسیار بالا باشد و معمولاً نیاز به بیمه خصوصی دارند.

۸. خدمات بدون Referral پزشک

اگر فرد بدون Referral به آزمایشگاه، تصویربرداری یا متخصص مراجعه کند:

  • مدیکر هیچ مبلغی پرداخت نمی‌کند
  • کل هزینه به عهده بیمار است

این یکی از رایج‌ترین دلایل پرداخت هزینه‌های سنگین بین تازه‌واردان است.

۹. خدمات غیرضروری از دید پزشک

پزشک می‌تواند اعلام کند که یک خدمت «غیر ضروری پزشکی» است، در این صورت:

  • مدیکر پوشش نمی‌دهد
  • پزشک اجازه انتخاب آزاد قیمت دارد
  • بیمار باید کل مبلغ را پرداخت کند

مثال: درخواست MRI زانو بدون وجود علائم جدی یا سابقه آسیب.

Bulk Billing و Gap Fee چیست؟

بخش عمده هزینه‌های درمانی در استرالیا از طریق Bulk Billing یا Medicare Rebate پرداخت می‌شود. فهم دقیق این دو مفهوم برای جلوگیری از پرداخت هزینه‌های ناخواسته لازم است. این سیستم‌ها براساس Medicare Benefits Schedule (MBS) تنظیم می‌شوند؛ یعنی دولت برای هر خدمت پزشکی یک تعرفه پایه تعیین کرده و آن را به پزشکان اعلام می‌کند.

۱. Bulk Billing چیست؟

Bulk Billing زمانی است که پزشک یا کلینیک هزینه کامل خدمت پزشکی را مستقیم از مدیکر دریافت کند و بیمار هیچ مبلغی پرداخت نکند. یعنی:

  • ۰ دلار پرداخت از سوی بیمار
  • پرداخت مستقیم Medicare به کلینیک
  • بیمار حتی یک فاکتور هم نمی‌گیرد

نکته مهم: پزشکان اجباری به Bulk Bill کردن ندارند. این تصمیم کاملاً به سیاست کلینیک و پزشک بستگی دارد.

۲. چرا برخی پزشکان Bulk Bill می‌کنند و برخی نه؟

دلیل اصلی این است که مبلغی که دولت تحت MBS می‌پردازد، برای بسیاری از کلینیک‌ها کافی نیست. مثلاً:

  • ویزیت GP → MBS Fee = حدود ۴۱.۴۰ دلار
  • ویزیت متخصص → MBS Fee معمولاً بسیار کمتر از هزینه واقعی است

اگر کلینیک بتواند با همین مبلغ دولتی هزینه‌های خود را پوشش دهد، Bulk Billing ارائه می‌دهد. اگر نه، مدل پرداخت آزاد یا Mixed Billing را انتخاب می‌کند.

۳. Medicare Rebate چیست؟

اگر پزشک Bulk Bill نکند، بیمار هزینه کامل ویزیت را پرداخت می‌کند. سپس مدیکر بخشی از مبلغ را — براساس MBS Fee — به بیمار بازپرداخت می‌کند.

مثال واقعی:

  • هزینه ویزیت GP → ۸۵ دلار
  • MBS Fee → ۴۱.۴۰ دلار
  • مبلغ بازپرداخت مدیکر → ۴۱.۴۰ دلار
  • Gap Fee → ۴۳.۶۰ دلار (هزینه نهایی بیمار)

مدیکر همیشه فقط درصد مشخصی را پرداخت می‌کند و هیچ تعهدی برای پرداخت هزینه کامل ندارد.

۴. Gap Fee چیست؟

Gap Fee به اختلاف میان هزینه‌ای که پزشک دریافت می‌کند و مبلغی که مدیکر پرداخت می‌کند گفته می‌شود.

فرمول دقیق:

Gap Fee = مبلغ کلینیک – پرداخت مدیکر (MBS Rebate)

مثال دیگری برای درک بهتر:

  • ویزیت متخصص قلب → ۲۵۰ دلار
  • مدیکر پرداخت می‌کند → ۸۰ دلار (براساس MBS)
  • Gap Fee → ۱۷۰ دلار

نکته مهم: پزشکان سقفی برای Gap Fee ندارند و قانون آنها را محدود نمی‌کند.

۵. چگونه پزشک Bulk Bill پیدا کنیم؟

برای پیدا کردن مراکز Bulk Billing می‌توانید از منابع رسمی زیر استفاده کنید:

  • HealthDirect.gov.au → جستجوی GPهای Bulk Bill
  • HotDoc → فیلتر “Bulk Billing Available”
  • جستجو در Google Maps با عبارت “Bulk Billing Medical Centre”

توجه: برخی کلینیک‌ها فقط برای گروه‌های خاص Bulk Bill می‌کنند (کودکان، سالمندان، دارندگان Health Care Card).

۶. رایج‌ترین خدمات Bulk Bill شده

در بسیاری از مناطق استرالیا، خدمات زیر معمولاً بیشتر شانس Bulk Bill شدن دارند:

  • ویزیت GP برای کودکان
  • آزمایش خون و پاتولوژی (بیش از ۹۰٪ موارد)
  • X-Ray ساده
  • سونوگرافی بدون پیچیدگی
  • واکسن‌ها

اما خدمات زیر به‌ندرت Bulk Bill می‌شوند:

  • ویزیت متخصص‌ها
  • MRI
  • فیزیوتراپی و Allied Health
  • مشاوره روان‌شناسی

۷. چرا برخی خدمات اصلاً Bulk Bill ندارند؟

دلیل اصلی اختلاف شدید میان MBS Fee و هزینه واقعی خدمات است.

  • MBS Fee برای MRI: معمولاً کمتر از نصف هزینه واقعی
  • MBS Fee برای متخصص‌ها: بسیار پایین‌تر از قیمت بازار خصوصی
  • MBS Fee برای فیزیوتراپی: در بسیاری موارد اصلاً وجود ندارد

نتیجه: کلینیک برای زیان نکردن مجبور است Gap Fee دریافت کند.

۸. چگونه بفهمیم یک خدمت Bulk Bill است یا نه؟

قبل از مراجعه، حتماً موارد زیر را انجام دهید:

  • تماس تلفنی با کلینیک و پرسیدن شرایط Billing
  • مشاهده وب‌سایت کلینیک (بسیاری از کلینیک‌ها اعلام کرده‌اند)
  • بررسی Google Reviews (کاربران دیگر معمولاً توضیح داده‌اند)

نکته مهم: حتی اگر کلینیک “Bulk Billing Centre” باشد، ممکن است بعضی خدمات را Bulk Bill نکند—مثل گواهی پزشکی یا تست‌های خاص.

تفاوت Bulk Billing، Mixed Billing و Private Billing؛ راهنمای ساده برای انتخاب کلینیک

هنگام مراجعه به پزشک در استرالیا ممکن است با عبارت‌هایی مانند Bulk Billing، Mixed Billing یا Private Billing روبه‌رو شوید. این اصطلاحات تعیین می‌کنند شما چقدر هزینه پرداخت می‌کنید و مدیکر چه مقدار بازپرداخت می‌دهد. جدول زیر یک مقایسه شفاف و ساده ارائه می‌دهد تا بتوانید بهترین کلینیک را انتخاب کنید و هزینه‌های خود را کاهش دهید.

جدول مقایسه Bulk Billing، Mixed Billing و Private Billing

این جدول مخصوص تازه‌واردانی است که می‌خواهند بدانند چرا بعضی ویزیت‌ها رایگان است و بعضی ویزیت‌ها هزینه دارد.

نوع Billing چقدر پرداخت می‌کنید؟ مدیکر چه چیزی را پوشش می‌دهد؟ توضیح ساده
Bulk Billing ۰ دلار (کاملاً رایگان) ۱۰۰٪ هزینه GP توسط مدیکر پرداخته می‌شود پزشک مستقیماً از مدیکر پول می‌گیرد و شما هیچ مبلغی پرداخت نمی‌کنید. بهترین گزینه برای تازه‌واردان.
Mixed Billing ۲۰ تا ۵۰ دلار (Gap Fee) مدیکر بخشی از مبلغ ویزیت را پرداخت می‌کند پزشک بیشتر هزینه را از مدیکر می‌گیرد، اما یک مبلغ اضافه (Gap) از شما دریافت می‌شود. بسیاری از کلینیک‌های استرالیا از این نوع هستند.
Private Billing ۷۰ تا ۱۲۰ دلار (کل هزینه را می‌پردازید) مدیکر بخشی از مبلغ را پس از Claim به شما برمی‌گرداند پزشک فقط از شما پول می‌گیرد؛ شما بعداً درخواست بازپرداخت (Rebate) به مدیکر می‌دهید. این نوع معمولاً گران‌ترین حالت است.

به‌طور خلاصه: Bulk Billing = بهترین و ارزان‌ترین برای تازه‌واردان Mixed Billing = ترکیبی، با هزینه متوسط Private Billing = گران‌ترین حالت

مثال واقعی برای درک بهتر تفاوت این سه مدل

فرض کنید هزینه ویزیت یک GP برابر ۸۵ دلار باشد:

  • Bulk Billing: شما ۰ دلار پرداخت می‌کنید. پزشک مستقیماً ۳۹.۱۰ دلار از مدیکر می‌گیرد.
  • Mixed Billing: پزشک ۸۵ دلار می‌گیرد → ۳۹.۱۰ دلار از مدیکر → شما حدود ۴۵ دلار Gap Fee پرداخت می‌کنید.
  • Private Billing: شما ۸۵ دلار کامل پرداخت می‌کنید → مدیکر بعداً فقط ۳۹.۱۰ دلار به شما برمی‌گرداند.

نتیجه: اگر تازه‌وارد هستید، برای کاهش هزینه‌ها همیشه کلینیک‌های Bulk Billing را انتخاب کنید.

PBS چیست و چگونه کار می‌کند؟ (Pharmaceutical Benefits Scheme)

برنامه PBS سیستم یارانه دارویی استرالیا است که قیمت داروهای ضروری را برای بیماران به‌شدت کاهش می‌دهد. دولت استرالیا قیمت واقعی دارو را با شرکت‌های دارویی مذاکره می‌کند و بخش بزرگی از آن را پرداخت می‌کند تا مردم فقط یک مبلغ ثابت (Co-payment) بپردازند. PBS به‌طور کامل توسط Department of Health and Aged Care مدیریت می‌شود.

۱. PBS دقیقاً چه کاری انجام می‌دهد؟

PBS تضمین می‌کند که داروهای ضروری با قیمت قابل‌قبول در اختیار همه بیماران قرار بگیرد. بدون PBS بسیاری از داروها چند صد دلار قیمت داشتند. PBS دست‌کم ۵ وظیفه مشخص دارد:

  • یارانه دادن به قیمت داروهای ضروری
  • ایجاد سقف ثابت پرداخت برای بیماران
  • حفاظت از بیماران در برابر هزینه‌های سنگین درمانی
  • انتشار فهرست داروهای تاییدشده (PBS Schedule)
  • نظارت بر قیمت و کیفیت داروهای یارانه‌ای

اگر دارویی در فهرست PBS باشد → قیمت کنترل‌شده است. اگر نباشد → بیمار باید کل هزینه دارو را پرداخت کند.

۲. سقف پرداخت دارو در PBS چقدر است؟

براساس نرخ رسمی PBS در سال ۲۰۲۴:

  • بیماران عادی: حداکثر 31.60 دلار برای هر نسخه
  • دارندگان Health Care Card / Pension Card: فقط 7.70 دلار

مهم: قیمت دارو ممکن است کمتر از این مبالغ باشد، اما بیشتر نمی‌شود مگر اینکه دارو در PBS نباشد.

۳. PBS Safety Net چیست؟

اگر هزینه داروهای PBS بیمار در طول یک سال به سقف مشخصی برسد، وارد مرحله Safety Net می‌شود.

مزیت Safety Net:

  • بعد از رسیدن به سقف، داروها تقریباً رایگان یا با مبلغ بسیار پایین ارائه می‌شوند.
  • برای خانواده‌ها یک سقف مشترک محاسبه می‌شود.

برای فعال شدن Safety Net باید:

  • فاکتور داروهای PBS جمع‌آوری شود
  • در صورت عدم ثبت خودکار، به داروخانه اعلام شود
  • در نهایت Safety Net Card صادر می‌شود

۴. چه داروهایی تحت PBS قرار دارند؟

فهرست PBS بسیار بزرگ است و شامل هزاران دارو در حوزه‌های زیر می‌شود:

  • آنتی‌بیوتیک‌ها
  • داروهای فشار خون و قلب
  • داروهای دیابت
  • داروهای تیروئید
  • داروهای ضدافسردگی و ضداضطراب
  • داروهای تنفسی و آسم
  • داروهای مرتبط با بیماری‌های مزمن

تمام داروهای PBS در سند رسمی PBS Schedule فهرست شده‌اند و ماهانه به‌روز می‌شوند.

۵. چه داروهایی تحت PBS نیستند؟

داروهای زیر معمولاً تحت PBS قرار ندارند و بیمار باید تمام هزینه را بپردازد:

  • داروهای پوست و زیبایی
  • کرم‌ها و داروهای نسخه آزاد گران‌قیمت
  • داروهای برند خاص بدون نسخه ژنریک
  • داروهای جدیدی که هنوز در PBS تأیید نشده‌اند
  • مکمل‌ها و ویتامین‌ها
  • داروهای هورمونی خاص

برای این داروها بیمه خصوصی نیز معمولاً فقط بخش اندکی را پوشش می‌دهد.

۶. نیاز به نسخه پزشک (Prescription)

برای استفاده از PBS، دارو باید توسط پزشک، متخصص یا پرستار واجد شرایط نسخه شود. داروهای OTC بدون نسخه معمولاً در PBS نیستند و قیمت آزاد دارند.

۷. نحوه محاسبه دقیق قیمت دارو در PBS

فرمول ساده و شفاف است:

قیمت واقعی دارو – یارانه دولت = مبلغ نهایی که بیمار می‌پردازد

مثال واقعی:

  • قیمت واقعی دارو → ۸۵ دلار
  • یارانه PBS → ۶۰ دلار
  • مبلغی که بیمار می‌پردازد → ۲۵ دلار

این مبلغ هرگز از سقف قانونی PBS بالاتر نمی‌رود.

۸. چه کسانی از PBS استفاده می‌کنند؟

تمام دارندگان کارت مدیکر می‌توانند از PBS استفاده کنند، شامل:

  • شهروندان و PR ها
  • دارندگان ویزاهای واجد شرایط مثل 491، 186، Partner
  • کودکان تحت مدیکر
  • دارندگان کارت Health Care Card یا Concession Card

دانشجویان بین‌المللی با OSHC معمولاً به PBS دسترسی ندارند مگر اینکه واجد شرایط مدیکر شوند.

تفاوت داروهای PBS و داروهای غیر PBS؛ چرا قیمت بعضی داروها خیلی ارزان‌تر است؟

در استرالیا قیمت داروها می‌تواند تفاوت زیادی داشته باشد. بعضی داروها تنها ۷ تا ۳۵ دلار هستند، در حالی‌که داروهای مشابه ممکن است ۸۰ تا ۱۵۰ دلار قیمت داشته باشند. دلیل این تفاوت در یک چیز خلاصه می‌شود: PBS. این بخش به زبان کاملاً ساده توضیح می‌دهد PBS چیست و چه تفاوتی با داروهای غیر تحت پوشش دارد.

جدول مقایسه داروهای PBS و داروهای غیر PBS

اگر تازه‌وارد هستید، این جدول بهترین راه برای درک تفاوت قیمت داروهای یارانه‌ای و داروهای آزاد است. قیمت‌ها حدودی هستند ولی کاملاً بر اساس واقعیت داروخانه‌های استرالیا نوشته شده‌اند.

نوع دارو قیمت معمول وضعیت مدیکر توضیح ساده و قابل‌فهم
داروی PBS (یارانه‌ای) ۷ تا ۳۵ دلار توسط مدیکر یارانه داده می‌شود دولت بیشتر هزینه دارو را پرداخت می‌کند. شما فقط یک مبلغ ثابت پرداخت می‌کنید (Copayment). بهترین گزینه برای کاهش هزینه‌ها.
داروی Non-PBS (غیر یارانه‌ای) ۳۰ تا ۱۵۰ دلار یا بیشتر هیچ پوششی از مدیکر ندارد قیمت کامل دارو را خودتان پرداخت می‌کنید. این داروها معمولاً جدیدتر، تخصصی‌تر یا خارج از لیست دولتی هستند.
نسخه ترکیبی (Compounded) ۴۰ تا ۱۲۰ دلار معمولاً غیر PBS این داروها در داروخانه ساخته می‌شوند و قیمتشان بالاتر است. مدیکر معمولاً پوشش نمی‌دهد.

نکته خیلی مهم: داروهای PBS همیشه یک سقف حداکثری دارند. یعنی اگر دارویی خیلی گران باشد (مثلاً ۱۲۰ دلار)، شما فقط ۷ تا ۳۵ دلار می‌پردازید.

مثال واقعی برای درک تفاوت PBS و Non-PBS

مثال ۱: آنتی‌بیوتیک

  • قیمت واقعی دارو: ۴۵ دلار
  • نوع دارو: PBS
  • پرداخت نهایی شما: ۷ تا ۱۲ دلار

مثال ۲: داروی خاص حساسیت یا آلرژی

  • قیمت واقعی دارو: ۹۰ دلار
  • نوع دارو: Non-PBS
  • پرداخت نهایی شما: ۹۰ دلار کامل

همان‌طور که می‌بینید، PBS می‌تواند هزینه دارو را چند برابر کاهش دهد. همیشه از داروخانه بپرسید که آیا نسخه شما PBS هست یا خیر.

MRI، سونوگرافی و CT Scan؛ کدام مشمول مدیکر است؟

خدمات تصویربرداری (Medical Imaging) در استرالیا تحت پوشش MBS – Medicare Benefits Schedule قرار می‌گیرد. اما میزان پوشش هر نوع اسکن متفاوت است و همین موضوع باعث سردرگمی بسیاری از تازه‌واردان می‌شود. در این بخش به صورت دقیق مشخص می‌کنیم چه زمانی MRI رایگان است، چه سونوگرافی‌ها شامل مدیکر می‌شوند و در چه مواردی بیمار باید تمام هزینه را پرداخت کند.

۱. MRI؛ چه زمانی رایگان است و چه زمانی آزاد؟

MRI یکی از گران‌ترین خدمات تصویربرداری در استرالیاست. هزینه آزاد MRI معمولاً: بین ۲۵۰ تا ۵۰۰ دلار (و گاهی بیش از ۶۰۰ دلار) است. مدیکر فقط زمانی MRI را پوشش می‌دهد که:

  • در فهرست MBS باشد
  • علت پزشکی «ضروری» داشته باشد
  • Referral معتبر از GP یا متخصص داشته باشید

مواردی که MRI کاملاً رایگان یا یارانه‌ای است:

  • MRI مغز برای سردردهای شدید یا علائم عصبی جدی
  • MRI ستون فقرات برای علائم عصبی ثابت‌شده
  • MRI کودکان زیر ۱۶ سال (بسیاری موارد پوشش کامل دارند)
  • MRI پستان برای تشخیص سرطان (تحت شرایط خاص)

مواردی که MRI شامل مدیکر نمی‌شود:

  • MRI زانو بدون آسیب حاد
  • MRI شانه برای دردهای مزمن
  • MRI کمر برای دردهای غیرحاد
  • MRI جهت چکاپ عمومی
  • MRI جهت ورزشی/فیتنس

نکته بسیار مهم: اگر MRI تحت MBS نباشد، حتی با Referral هم باید هزینه کامل پرداخت شود.

۲. سونوگرافی؛ کدام‌ها تحت پوشش مدیکر هستند؟

سونوگرافی‌ها نسبت به MRI پوشش بهتری دارند. اما باز هم همه موارد رایگان نیستند. سونوگرافی‌ها سه دسته‌اند:

الف) سونوگرافی‌های ۱۰۰٪ رایگان یا یارانه‌ای با Bulk Bill:

  • سونوگرافی بارداری (Dating Scan، NT Scan، Morphology)
  • سونوگرافی شکم در موارد اورژانسی
  • سونوگرافی لگن برای دردهای حاد
  • سونوگرافی کلیه و مجاری ادراری با علائم مشخص

ب) سونوگرافی‌هایی که معمولاً هزینه دارند:

  • سونوگرافی برای چکاپ عمومی
  • سونوگرافی‌های ورزشی
  • سونوگرافی تیروئید در برخی کلینیک‌ها
  • سونوگرافی‌های تخصصی غیرضروری پزشکی

ج) سونوگرافی‌هایی که مدیکر اصلاً پوشش نمی‌دهد:

  • Ultrasound 3D و 4D بارداری (کاملاً زیبایی/نمایشی)
  • سونوگرافی بدون درخواست پزشک

هزینه آزاد سونوگرافی بین ۱۲۰ تا ۲۵۰ دلار متغیر است، بسته به مرکز و نوع خدمت.

۳. CT Scan؛ پوشش معمولاً بهتر از MRI، اما نه همیشه

CT Scan در بسیاری موارد تحت پوشش مدیکر است، اما نیاز به Referral دارد. پوشش CT به‌طور کلی بهتر از MRI است چون MBS تعداد بیشتری از CTها را شامل می‌شود.

مواردی که CT رایگان یا با یارانه قابل‌توجه است:

  • CT شکم و لگن در شرایط اورژانسی
  • CT ریه برای علائم تنفسی جدی
  • CT سینوس‌ها با علائم مزمن
  • CT استخوان‌ها در شکستگی‌های مشکوک

مواردی که CT شامل مدیکر نمی‌شود:

  • CT برای چکاپ عمومی
  • CT جهت نیاز شرکت بیمه (برای کار یا ورزش)
  • CT انتخابی بدون تایید پزشک

هزینه آزاد CT معمولاً ۲۰۰ تا ۳۵۰ دلار است؛ اما اگر بر اساس MBS باشد، بیماران معمولاً ۰ تا ۶۰ دلار پرداخت می‌کنند.

۴. چرا بعضی مراکز تصویربرداری Bulk Bill می‌کنند و بعضی نه؟

علت تفاوت قیمت مراکز تصویربرداری دو عامل اصلی دارد:

  • هزینه دستگاه‌ها و نگهداری → MRI پرهزینه‌ترین دستگاه تصویربرداری است
  • مبلغ ثابت پرداختی مدیکر → برای MRI بسیار کمتر از قیمت واقعی است

نتیجه: کلینیک‌هایی که تجهیزات ارزان‌تر یا قراردادهای خاص دارند، می‌توانند Bulk Bill کنند. کلینیک‌های پیشرفته Gap Fee بیشتری می‌گیرند.

۵. چگونه نزدیک‌ترین مرکز Bulk Bill تصویربرداری را پیدا کنیم؟

ابزارهای کاربردی:

  • HealthDirect.gov.au → جستجو بر اساس Postcode و سرویس (MRI / CT / US)
  • HotDoc → فیلتر Bulk Billing Radiology
  • Google Maps → جستجو: “Bulk Billing radiology near me”
  • پرسش از GP → پزشکان معمولاً با مراکز Bulk Bill همکاری دارند

نکته مهم: حتی اگر کلینیک «Bulk Bill» باشد، ممکن است برخی خدمات خاص مثل Doppler، Nuchal Scan یا IVF-related Bulk Bill نشوند.

تحویل کارت مدیکر استرالیا توسط پرستار به بیمار در یک مرکز درمانی

مدیکر برای خانواده‌ها و کودکان

سیستم درمانی استرالیا یکی از کامل‌ترین بسته‌های حمایتی را برای خانواده‌ها، نوزادان و کودکان ارائه می‌دهد. بخش بزرگی از هزینه‌های درمانی کودکان و خدمات مادران باردار یا تازه‌وارد تحت پوشش کامل یا گسترده مدیکر است. این بخش، دقیقاً مطابق پرسش‌های پرتکرار خانواده‌های ایرانی نوشته شده است.

۱. واکسیناسیون کودکان؛ ۱۰۰٪ رایگان

تمامی واکسن‌های موجود در National Immunisation Program برای کودکان زیر ۱۸ سال رایگان است. این پوشش شامل:

  • واکسن بدو تولد
  • واکسن ۶ هفته، ۴ ماه، ۶ ماه
  • واکسن ۱۲، ۱۸ ماه و ۴ سال
  • واکسن HPV برای نوجوانان
  • واکسن مننگوکوک و پنوموکوک

تمام واکسن‌ها در مراکز زیر به‌صورت رایگان انجام می‌شوند:

  • GP ها
  • Maternal and Child Health Clinic
  • Council Immunisation Centres

۲. درمان و ویزیت کودکان

کودکان معمولاً بهترین سطح پوشش را در سیستم مدیکر دارند. خدمات رایج:

  • ویزیت GP (در بسیاری از مناطق ۱۰۰٪ Bulk Bill)
  • ویزیت متخصص کودکان (Pediatrician) با Referral
  • آزمایش‌ها و تصویربرداری‌ها
  • درمان اورژانسی و بستری در بیمارستان دولتی
  • بررسی رشد و تکامل کودک (Growth & Development Check)

تفاوت مهم: Pediatrician‌ها معمولاً Bulk Bill نیستند؛ اما مدیکر بخشی از هزینه را بازپرداخت می‌کند.

۳. دندانپزشکی رایگان کودکان (CDBS)

برنامه Child Dental Benefits Schedule (CDBS) یکی از خدمات ویژه دولت برای کودکان است. این برنامه کودکان ۲ تا ۱۷ سال را که واجد شرایط باشند، تا سقف:

۱۰۵۲ دلار برای هر دو سال مالی

تحت پوشش قرار می‌دهد. خدمات شامل:

  • معاینه دندان
  • جرم‌گیری
  • پر کردن
  • کشیدن دندان
  • رادیوگرافی

نکته مهم: CDBS شامل خدمات زیبایی مثل ارتودنسی (Braces) نمی‌شود.

برای استفاده از CDBS:

  • کودک باید Medicare داشته باشد
  • والدین باید Centerlink Eligibility داشته باشند (Family Tax Benefit A)

۴. خدمات دوران بارداری و پس از زایمان

مدیکر برای مادران باردار پوشش بسیار گسترده ارائه می‌دهد. موارد شامل:

  • ویزیت GP برای مدیریت بارداری
  • ویزیت متخصص زنان (Obstetrician) با Referral
  • آزمایش‌های بارداری
  • سونوگرافی‌های لازم (Dating، Morphology، Growth Scan)
  • زایمان در بیمارستان دولتی → ۱۰۰٪ رایگان
  • ویزیت‌های پس از زایمان (Postnatal Care)

مواردی که شامل مدیکر نمی‌شود:

  • تست NIPT (حدود ۳۰۰ تا ۵۰۰ دلار هزینه آزاد)
  • سونوگرافی‌های اضافی غیرضروری
  • زایمان در بیمارستان خصوصی بدون بیمه خصوصی

۵. مراقبت‌های دوران نوزادی و کودکی

خدمات بررسی سلامت کودک (MCH Services) تحت مدیکر و سیستم دولتی ارائه می‌شود و شامل:

  • وزن‌کشی و پایش رشد
  • ارزیابی شنوایی
  • ارزیابی بینایی
  • ارزیابی رشد حرکتی و گفتار
  • مشاوره تغذیه و شیردهی

این خدمات برای تمام نوزادان و کودکان زیر ۵ سال رایگان است.

۶. بستری کودکان در بیمارستان‌های دولتی

یکی از مطمئن‌ترین پوشش‌های مدیکر مربوط به بستری کودکان است. در بیمارستان دولتی:

  • تمام هزینه‌ها ۱۰۰٪ توسط مدیکر پرداخت می‌شود
  • داروهای حین بستری رایگان است
  • خدمات متخصصان اطفال پوشش داده می‌شود
  • در موارد اورژانسی بدون Referral پذیرش انجام می‌شود

تنها هزینه احتمالی: آمبولانس، که تحت مدیکر نیست و باید بیمه خصوصی داشته باشید.

۷. مدیکر برای خانواده‌های تازه‌وارد

خانواده‌هایی که تازه اقامت یا ویزای واجد شرایط گرفته‌اند، پس از ثبت‌نام مدیکر می‌توانند خدمات زیر را سریع دریافت کنند:

  • صدور کارت دیجیتال ظرف ۲ تا ۳ روز
  • امکان افزودن کودک یا همسر به کارت
  • استفاده فوری از خدمات GP و واکسیناسیون
  • دسترسی سریع به پاتولوژی و تصویربرداری

نکته مهم برای خانواده‌های ایرانی: تولد کودکی که والدین مدیکر دارند، به‌طور خودکار شامل مدیکر است و با ارائه گواهی تولد ثبت می‌شود.

مدیکر برای تازه‌واردان ایرانی؛ الزامات، مشکلات رایج و راه‌حل‌ها

ایرانیانی که تازه وارد استرالیا می‌شوند معمولاً با فرآیند مدیکر آشنا نیستند و همین موضوع باعث سردرگمی، تأخیر در دریافت کارت یا پرداخت هزینه‌های غیرضروری می‌شود. این بخش تمام اطلاعات لازم برای شروع صحیح سیستم درمانی استرالیا را مرحله‌به‌مرحله و دقیق ارائه می‌دهد.

۱. کدام ویزاها واجد شرایط مدیکر هستند؟

eligibility (واجد شرایط بودن) مهم‌ترین مرحله است. تنها ویزاهایی که در سیستم VEVO به‌صورت Medicare Eligible ثبت شده باشند، اجازه دریافت مدیکر دارند.

ویزای کاملاً واجد شرایط:

  • Permanent Residency (190، 189، 186، 187)
  • Partner Visa (820/801 و 309/100)
  • ویزای انسان‌دوستانه (Humanitarian)
  • ویزای 491 و 494 (از تاریخ الزامی‌شدن 2022 به بعد)
  • ویزای فرزند (Child Visa)

ویزای نیمه‌واجد شرایط:

  • ویزای بریج A و B → فقط زمانی که زیرمجموعه ویزای اصلی واجد شرایط باشد
  • ویزای 482 → بسته به کشور مبدا؛ ایران شامل نیست (نیاز به بیمه خصوصی)

ویزای فاقد شرایط مدیکر:

  • دانشجویی (Student Visa → OSHC لازم است)
  • ویزای توریستی (600 یا eVisitor)
  • Working Holiday (417 و 462)
  • ویزای 400، 408 و نظایر آن

۲. مدارک لازم برای ثبت‌نام مدیکر برای تازه‌واردان

برای ثبت‌نام صحیح، ارائه مدارک زیر الزامی است:

  • پاسپورت ایرانی
  • Grant Letter یا تأیید ویزا از VEVO
  • مدرک آدرس (اجاره‌نامه، قرارداد Airbnb، نامه رسمی)
  • مدارک هویتی ثانویه (در صورت نداشتن → مراجعه حضوری)
  • فرم MS004 تکمیل‌شده

نکته مهم: ثبت‌نام اولیه اغلب فقط به‌صورت حضوری امکان‌پذیر است، مگر قبلاً مدیکر داشته باشید.

۳. مدت‌زمان صدور کارت دیجیتال و کارت فیزیکی

  • کارت دیجیتال → ۲۴ تا ۷۲ ساعت بعد از ثبت‌نام
  • کارت فیزیکی → ۱۰ تا ۲۱ روز کاری

با داشتن Medicare Number حتی بدون کارت فیزیکی هم می‌توان خدمات درمانی دریافت کرد.

۴. ۱۲ اشتباه بسیار رایج تازه‌واردان ایرانی

۱) مراجعه به سونوگرافی یا آزمایش بدون Referral → هزینه کامل از جیب.

۲) تصور اینکه همه GP ها Bulk Bill هستند → بسیاری فقط Mixed Billing دارند.

۳) تصور اینکه MRI همیشه شامل مدیکر است → فقط در موارد خاص.

۴) انتخاب بیمارستان خصوصی بدون بیمه خصوصی → هزینه چند هزار دلاری.

۵) بی‌اطلاعی از اینکه آمبولانس شامل مدیکر نیست → هزینه ۸۰۰ تا ۲۵۰۰ دلار.

۶) عدم ثبت آدرس صحیح → کارت مدیکر نمی‌رسد.

۷) مراجعه بدون Medicare Number → کل هزینه نقدی.

۸) عدم آگاهی از محدودیت‌های IVF در مدیکر

۹) تصور غلط: پزشکان موظف هستند Bulk Bill کنند → کاملاً اشتباه.

۱۰) اشتباه در اسپلیگ نام فارسی → ایجاد مشکل در داروخانه و بیمارستان.

۱۱) تأخیر در افزودن کودک به کارت مدیکر → تأخیر در واکسن‌ها.

۱۲) گرفتن NIPT با تصور رایگان بودن آن → هزینه ۳۰۰–۵۰۰ دلار.

۵. راه‌حل‌های عملی برای تازه‌واردان

  • مراجعه حضوری برای ثبت‌نام → سریع‌ترین راه
  • دریافت Referral برای تمام آزمایش‌ها و سونوها
  • یافتن مراکز Bulk Billing از طریق HotDoc و HealthDirect
  • دریافت بیمه آمبولانس → هزینه بسیار کم، اهمیت بسیار زیاد
  • نگهداری سابقه‌های پزشکی در My Health Record
  • اطمینان از اینکه نام و تاریخ تولد دقیقاً مطابق پاسپورت ثبت شده باشد

۶. نکات بسیار مهم برای خانواده‌های تازه‌وارد

  • تولد کودک = واجد شرایط مدیکر به‌صورت خودکار
  • واکسن‌های کودک همه رایگان هستند
  • GP ها در اغلب مناطق برای کودکان Bulk Bill می‌کنند
  • برای متخصص کودکان معمولاً Gap Fee وجود دارد
  • CDBS تا سقف ۱۰۵۲ دلار دندانپزشکی را پوشش می‌دهد

مدیکر برای دارندگان PR و شهروندان استرالیا؛ تفاوت‌ها، قوانین مالیاتی و مزایا

دارندگان اقامت دائم (PR) و شهروندان استرالیا کامل‌ترین سطح دسترسی را به مدیکر دارند. علاوه بر اینکه تمام خدمات استاندارد مدیکر برای آنها فعال است، قوانین مالیاتی خاصی مانند Medicare Levy و Medicare Levy Surcharge نیز شامل حالشان می‌شود. این بخش تفاوت‌ها، مزایا و الزامات قانونی را دقیق و مرحله‌به‌مرحله توضیح می‌دهد.

۱. تفاوت دسترسی PR و شهروندان نسبت به سایر ویزاها

دارندگان PR و شهروندان:

  • بدون محدودیت زمانی واجد شرایط مدیکر هستند
  • به همه خدمات دولتی سلامت دسترسی کامل دارند
  • حق استفاده از خدمات رایگان بیمارستان دولتی را بدون استثناء دارند
  • می‌توانند از تمام برنامه‌های PBS و Safety Net کامل استفاده کنند
  • نیازی به بیمه‌های درمانی اجباری (مثل OSHC) ندارند

نکته مهم: برای PR ها بلافاصله پس از ورود به استرالیا، eligibility مدیکر فعال می‌شود.

۲. Medicare Levy چیست؟ چه کسی باید پرداخت کند؟

Medicare Levy یک مالیات اجباری برای تأمین بودجه سیستم درمانی استرالیا است. مقدار آن:

۲٪ از درآمد سالانه (Taxable Income)

چه کسانی باید پرداخت کنند؟

  • PR ها
  • شهروندان
  • اکثر دارندگان ویزاهای بلندمدت واجد شرایط مدیکر

چه کسانی از پرداخت معاف هستند؟

  • افرادی با درآمد بسیار پایین (زیر آستانه مالیاتی)
  • افراد فاقد Eligibility مدیکر

نکته کلیدی: دانشجویان بین‌المللی و ویزاهای فاقد مدیکر هرگز Medicare Levy نمی‌پردازند.

۳. Medicare Levy Surcharge چیست؟

این مالیات فقط مربوط به افرادی است که:

  • PR یا شهروند هستند
  • درآمدشان بیش از حد آستانه باشد
  • بیمه خصوصی Hospital Cover نداشته باشند

مقدار مالیات:

  • ۱٪ تا ۱.۵٪ از درآمد سالانه (بسته به سطح درآمد)

مثال واقعی:

  • درآمد: ۱۲۰,۰۰۰ دلار
  • بدون بیمه خصوصی
  • باید ۱٪ جریمه پرداخت کند → ۱,۲۰۰ دلار

نتیجه مهم: بسیاری از PRها برای جلوگیری از MLS یک بیمه خصوصی ارزان (حدود ماهی ۱۰۰ دلار) خریداری می‌کنند.

۴. Lifetime Health Cover Loading (LHC)

LHC یک جریمه دائمی برای کسانی است که بعد از ۳۱ سالگی بیمه خصوصی Hospital Cover نمی‌گیرند.

فرمول جریمه:

۲٪ جریمه برای هر سال بعد از ۳۱ سالگی (حداکثر تا ۷۰٪)

مثال واقعی:

  • شخص ۳۸ ساله اولین بار بیمه درمانی خصوصی می‌گیرد
  • ۷ سال دیر گرفته → جریمه: ۷ × ۲٪ = ۱۴٪ اضافه

نکته بسیار مهم برای مهاجران: PRهایی که بعد از ۳۱ سالگی وارد استرالیا می‌شوند، یک **دوره معافیت ۱۲ ماهه** دارند. یعنی: از زمان ورود ۱ سال فرصت دارید بیمه بگیرید تا LHC شامل حالتان نشود.

۵. مزایای کلیدی مدیکر برای PR ها و شهروندان

افراد دارای اقامت دائم یا شهروندی بیشترین بهره را از سیستم مدیکر می‌برند. مهم‌ترین مزایا:

  • دسترسی دائم و بدون محدودیت زمانی به همه خدمات مدیکر
  • درمان بیمارستان دولتی کاملاً رایگان
  • پوشش کامل PBS و Safety Net
  • دریافت کمک‌هزینه‌های درمانی خانواده از طریق Centrelink
  • پوشش کامل درمان کودکان و واکسیناسیون رایگان
  • امکان انتخاب بیمه خصوصی برای کاهش مالیات (MLS)
  • استفاده از My Health Record برای مدیریت پرونده پزشکی

۶. آیا داشتن بیمه خصوصی برای PR ها ضروری است؟

پاسخ: از نظر درمانی نه، از نظر مالیاتی گاهی بله.

ضروری نیست اگر:

  • درآمد زیر آستانه MLS دارید
  • از خدمات بیمارستان دولتی راضی هستید
  • انتخاب پزشک برای شما مهم نیست

ضروری است اگر:

  • درآمد بالا دارید (جلوگیری از MLS)
  • بیمارستان خصوصی و انتخاب پزشک برایتان مهم است
  • می‌خواهید Gap Fee متخصص‌ها کمتر شود

مدیکر برای مهاجران با ویزاهای موقت

واجد شرایط بودن مدیکر برای دارندگان ویزاهای موقت (Temporary Visa Holders) به نوع ویزا، مدت اقامت، کشور مبدا و شرایط قانونی وابسته است. برخی ویزاها به‌طور کامل از مدیکر محروم هستند، برخی تحت شرایط خاص واجد شرایط می‌شوند، و برخی دیگر فقط پس از تغییر وضعیت ویزا دسترسی پیدا می‌کنند. این بخش به‌طور دقیق وضعیت چهار گروه اصلی مهاجران ایرانی را بررسی می‌کند.

۱. ویزای 482 (Temporary Skill Shortage – TSS)

ویزای 482 در دسته ویزاهای موقت کاری است و به‌طور پیش‌فرض واجد شرایط مدیکر نیست. دلیل: ایران مشمول هیچ «Reciprocal Health Care Agreement (RHCA)» با استرالیا نیست.

نتیجه:

  • دارندگان ویزای 482 باید بیمه درمانی خصوصی (OSHC/OVHC) داشته باشند
  • مدیکر شماره نمی‌دهد؛ حتی اگر کارفرما اسپانسری باشد
  • بستری، آمبولانس و اورژانس → بدون بیمه هزینه‌های بسیار بالا دارد

تنها استثناء:

  • اگر متقاضی 482 همزمان یک ویزای دیگر مثل Partner Visa یا PR Application در جریان داشته باشد، ممکن است از طریق Bridging Visa به مدیکر دسترسی پیدا کند.

۲. ویزای 485 (Temporary Graduate Visa)

ویزای 485 مخصوص فارغ‌التحصیلان بین‌المللی است و در حالت عادی: واجد شرایط مدیکر نیست مگر در یک وضعیت خاص.

وضعیت عادی:

  • دارندگان ویزای 485 باید بیمه OVHC داشته باشند
  • مدیکر به آنها داده نمی‌شود

استثناء بسیار مهم:

اگر فرد دارای 485 یک Partner Visa (820 یا 309) یا پرونده PR در جریان داشته باشد، آنگاه از طریق Bridging Visa A واجد شرایط مدیکر می‌شود.

نکته کاربردی برای ایرانی‌ها:

تعداد زیادی از دانشجویان بعد از 485 وارد مسیر Partner یا Skilled PR می‌شوند و در این مرحله مدیکر فعال می‌شود—اما تا قبل از آن، مدیکر ندارند.

۳. ویزای 491 و 494 (Regional Provisional Visas)

برخلاف اکثر ویزاهای موقت، ویزاهای 491 و 494 از سال 2022 به بعد در سیستم VEVO به‌عنوان Medicare Eligible ثبت شده‌اند.

این یعنی:

  • دارندگان این ویزا بلافاصله پس از ورود یا فعال‌سازی ویزا می‌توانند مدیکر بگیرند
  • نیازی به بیمه اجباری ندارد (اما داشتن بیمه تکمیلی توصیه می‌شود)
  • تمام خدمات مدیکر (GP، سونو، بیمارستان دولتی، PBS) قابل دسترس است

مدارک لازم در هنگام ثبت‌نام:

  • Visa Grant Letter
  • پاسپورت
  • مدرک آدرس در منطقه ریجنال

توجه: هرچه زودتر ثبت‌نام انجام شود، کارت دیجیتال سریع‌تر فعال می‌شود.

۴. وضعیت مدیکر برای همراهان (Dependents)

وضعیت همراهان کاملاً وابسته به ویزای اصلی است. یعنی اگر ویزادار اصلی واجد شرایط مدیکر باشد، همراهان نیز واجد شرایط هستند.

وضعیت همراهان در ویزاهای مختلف:

۱) ویزای 482:

  • همراه واجد شرایط مدیکر نیست
  • باید بیمه OVHC داشته باشد

۲) ویزای 485:

  • همراه نیز مانند فرد اصلی واجد شرایط مدیکر نیست
  • باید بیمه OVHC یا OVHC Family داشته باشد

۳) ویزاهای 491 و 494:

  • همراه مستقیماً واجد شرایط مدیکر می‌شود
  • در همان کارت مدیکر یا کارت مجزا ثبت می‌شود

۴) همراهان Partner Visa:

  • پس از دریافت Bridging Visa A → واجد شرایط مدیکر
  • همسر و فرزندان نیز مدیکر می‌گیرند

نکته بسیار مهم:

وضعیت مدیکر همراه دقیقاً تابع وضعیت VEVO ویزای اصلی است، نه تابع پاسپورت یا کشور مبدا.

هزینه‌ها و سقف حمایت مدیکر (Medicare Safety Net)

مدیکر فقط بخشی از هزینه‌های پزشکی را پرداخت می‌کند؛ اما اگر هزینه‌های سالانه شما زیاد شود، وارد طرح Medicare Safety Net می‌شوید و از آن لحظه به بعد، مدیکر درصد بسیار بیشتری از هزینه‌ها را پوشش می‌دهد. این سیستم برای خانواده‌ها، زنان باردار، افراد دارای بیماری‌های مزمن و مراجعه‌کنندگان به متخصص‌ها اهمیت حیاتی دارد.

۱. Medicare Safety Net چیست؟

Safety Net یک طرح حمایتی است که وقتی هزینه‌های درمانی شما در طول سال زیاد شود، دولت سهم پرداختی‌تان را کاهش می‌دهد. این طرح شامل موارد زیر است:

  • ویزیت GP غیر Bulk Bill
  • ویزیت متخصص‌ها (با Gap Fee)
  • سونوگرافی‌ها
  • MRI و CT های مشمول مدیکر
  • پاتولوژی (آزمایش‌ها)

نکته مهم: Safety Net شامل هزینه‌های بیمارستان دولتی و داروهای PBS نمی‌شود چون آن‌ها قوانین خاص خود را دارند.

۲. انواع Safety Net و سقف‌های سال 2025

نوع اول: Original Medicare Safety Net (OMSN)

  • زمانی فعال می‌شود که مجموع Gap Fee شما به سقف سالانه برسد
  • پس از آن مدیکر درصد بیشتری از هزینه‌ها را پرداخت می‌کند

نوع دوم: Extended Medicare Safety Net (EMSN)

این طرح بسیار مهم‌تر است، چون بیشترین حمایت را ارائه می‌دهد:

  • برای افراد و خانواده‌ها سقف جداگانه وجود دارد
  • پس از رسیدن به سقف، مدیکر تا ۸۰٪ هزینه Gap Fee را پرداخت می‌کند

سقف‌ها در سال 2025:

  • Single (فردی): زارعاً حدود 560 دلار
  • Couple/Family: حدود 560 دلار برای خانواده (مجموع)
  • EMSN General Threshold: ~$2,500
  • EMSN Concessional Threshold: ~$800

پس از رسیدن به EMSN، هزینه‌های درمانی شما به‌شدت کاهش می‌یابد.

۳. چه کسانی زودتر وارد Safety Net می‌شوند؟

  • خانواده‌هایی که زیاد به متخصص مراجعه می‌کنند
  • زنان باردار
  • افرادی که چندین MRI/CT/Ultrasound انجام می‌دهند
  • افراد دارای بیماری‌های مزمن (دیابت، تیروئید، آسم، دردهای مزمن)
  • افرادی که پزشک منتخب‌شان Bulk Bill نیست

خانواده‌ها باید حتماً یک نکته مهم را رعایت کنند: باید اعضا را به‌عنوان “Medicare Family Group” ثبت کنند تا هزینه‌ها با هم تجمیع شود.

۴. نمونه محاسبه واقعی برای ایرانی‌ها (Case Study)

فرض کنیم خانم و آقای احمدی:

  • در سال ۳ بار سونوگرافی غیر Bulk Bill انجام داده‌اند → هر بار Gap = 80$
  • ۵ بار متخصص زنان رفته‌اند → هر بار Gap = 120$
  • ۲ بار MRI مشمول مدیکر انجام داده‌اند → Gap = 150$ هر بار

محاسبات:

Gap Total = (3 × 80) + (5 × 120) + (2 × 150) = 240 + 600 + 300 = 1,140 دلار

این خانواده از سقف اولیه عبور می‌کند و وارد EMSN می‌شود.

از این لحظه به بعد:

  • مدیکر تا ۸۰٪ Gap Fee را پرداخت می‌کند
  • مثلاً اگر متخصص 120 دلار Gap بگیرد → شما فقط 24 دلار می‌پردازید
  • اگر سونو 80 دلار Gap داشته باشد → شما فقط 16 دلار می‌پردازید

نتیجه: خانواده‌ها اگر وارد Safety Net شوند، **هزینه‌های درمان به‌طور ناگهانی بسیار کمتر می‌شود**.

۵. چگونه بفهمیم چقدر تا سقف Safety Net باقی مانده؟

سه روش رسمی:

  • اپ Medicare در MyGov → نمایش لحظه‌ای وضعیت Safety Net
  • تماس با Services Australia → پاسخ دقیق
  • پرس‌وجو از GP / Specialist (به سیستم متصل هستند)

توصیه مهم: خانواده‌ها باید حتماً در سیستم مدیکر به‌صورت گروهی ثبت شوند تا هزینه‌هایشان یکجا محاسبه شود.

هزینه‌های پزشکی در استرالیا قبل و بعد از مدیکر؛ راهنمای ساده برای تازه‌واردان

بسیاری از مهاجران تازه‌وارد نمی‌دانند که ویزیت پزشک، سونوگرافی، آزمایش‌ها یا MRI دقیقاً چقدر هزینه دارد و مدیکر چه مقدار از این هزینه را کاهش می‌دهد. جدول زیر یک نمای کلی و ساده از تفاوت هزینه‌ها قبل و بعد از استفاده از مدیکر ارائه می‌دهد تا بتوانید برای هزینه‌های درمانی خود بهترین برنامه‌ریزی را انجام دهید.

جدول هزینه‌های رایج پزشکی در استرالیا (قبل و بعد از مدیکر)

اعداد این جدول حدودی هستند و بر اساس هزینه‌های واقعی در کلینیک‌ها و بیمارستان‌های استرالیا تهیه شده‌اند. هدف این است که بدانید چه زمانی مدیکر بخش بزرگی از هزینه را پوشش می‌دهد و چه زمانی باید Gap Fee پرداخت کنید.

نوع خدمت هزینه معمول قبل از مدیکر هزینه نهایی پس از مدیکر
ویزیت GP ۷۰ تا ۱۱۰ دلار ۳۰ تا ۴۰ دلار – در کلینیک‌های Bulk Bill کاملاً رایگان است.
ویزیت متخصص ۱۵۰ تا ۳۵۰ دلار بین ۷۰ تا ۲۵۰ دلار Gap Fee (مدیکر فقط بخشی از مبلغ را می‌پردازد).
سونوگرافی ۱۵۰ تا ۲۲۰ دلار ۰ تا ۸۰ دلار (سونوهای ضروری بارداری معمولاً پوشش دارند).
MRI ۲۵۰ تا ۵۰۰ دلار ۰ تا ۱۵۰ دلار (فقط MRIهایی که در لیست MBS باشند).
CT Scan ۲۰۰ تا ۳۵۰ دلار ۰ تا ۶۰ دلار (بسته به اینکه تحت پوشش مدیکر باشد).
داروهای PBS ۳۰ تا ۱۲۰ دلار ۷ تا ۳۵ دلار (داروهای خارج از PBS ممکن است بسیار گران باشند).
آمبولانس ۸۰۰ تا ۲۵۰۰ دلار بدون مدیکر → صفر درصد پوشش. فقط با بیمه خصوصی یا Ambulance Cover رایگان می‌شود.
دندانپزشکی بزرگسالان ۱۰۰ تا ۴۰۰۰ دلار مدیکر هیچ پوششی ندارد. تنها راه → بیمه خصوصی یا پرداخت آزاد.

این جدول نشان می‌دهد که مدیکر کمک بزرگی به کاهش هزینه‌های پزشکی می‌کند، اما برخی خدمات مثل دندان، آمبولانس و چشم‌پزشکی هیچ پوششی ندارند. بهتر است برای این خدمات یک بیمه خصوصی یا Ambulance Cover تهیه کنید.

تفاوت مدیکر با بیمه خصوصی؛ کدام بهتر است و چه زمانی لازم می‌شود؟

مدیکر ستون اصلی سیستم درمانی استرالیا است و بخش قابل‌توجهی از خدمات پایه را پوشش می‌دهد. اما برخی خدمات، مخصوصاً دندان، چشم، آمبولانس و بیمارستان خصوصی، خارج از مدیکر هستند. در این شرایط بیمه خصوصی (Private Health Insurance) وارد عمل می‌شود. این بخش بهترین و دقیق‌ترین مقایسه را برای مهاجران ایرانی ارائه می‌دهد.

۱. مدیکر چه خدماتی را پوشش می‌دهد و چه خدماتی را پوشش نمی‌دهد؟

پوشش‌های اصلی مدیکر:

  • ویزیت GP (گاهی کاملاً رایگان با Bulk Bill)
  • ویزیت متخصص‌ها با Medicare Rebate
  • آزمایش‌ها و پاتولوژی
  • سونوگرافی و تصویربرداری‌های ضروری
  • درمان در بیمارستان دولتی (۱۰۰٪ رایگان)
  • داروهای PBS
  • برنامه‌های حمایتی مثل Safety Net

خدماتی که مدیکر پوشش نمی‌دهد:

  • دندانپزشکی بزرگسالان
  • عینک و چشم‌پزشکی معمولی
  • فیزیوتراپی، چایروپراکتیک، ماساژ درمانی
  • آمبولانس (در اکثر ایالت‌ها)
  • زایمان در بیمارستان خصوصی
  • اتاق خصوصی در بیمارستان‌ها
  • عمل‌های انتخابی (Elective)، مثل زیبایی یا برخی جراحی‌های غیرضروری

۲. بیمه خصوصی دقیقاً چه چیزهایی را پوشش می‌دهد؟

بیمه خصوصی در استرالیا دو بخش اصلی دارد:

A) Hospital Cover

  • زایمان در بیمارستان خصوصی
  • اتاق خصوصی
  • انتخاب متخصص
  • جراحی‌های انتخابی
  • برخی جراحی‌های چشم و ارتوپدی
  • کاهش Gap Fee در برخی خدمات

B) Extras Cover (برای خدمات خارج از مدیکر)

  • دندانپزشکی
  • عینک و اپتومتری
  • فیزیوتراپی
  • چایروپراکتیک
  • روانشناس (در برخی پکیج‌ها)
  • ارتودنسی (در طرح‌های گران‌تر)

نکته مهم: بیمه خصوصی هیچ‌وقت جای مدیکر را نمی‌گیرد؛ فقط خدمات اضافه را پوشش می‌دهد.

۳. آیا بیمه خصوصی لازم است؟ (پاسخ واقعی و نه تبلیغاتی)

پاسخ برای همه یکسان نیست. این بخش بر اساس نیاز واقعی مهاجران ایرانی دسته‌بندی شده است:

نیاز ضروری به بیمه خصوصی دارید اگر:

  • می‌خواهید زایمان را در بیمارستان خصوصی انجام دهید
  • دندانپزشکی زیاد دارید (عصب‌کشی، لمینیت، جراحی)
  • چشم‌پزشکی و عینک برای شما هزینه زیادی دارد
  • ورزشکار هستید و به فیزیوتراپی نیاز خواهید داشت
  • Gap Fee متخصص‌ها برای شما زیاد است
  • درآمد بالای 93,000 دلار فردی / 186,000 دلاری خانوادگی دارید (جلوگیری از MLS)

لازم نیست بیمه خصوصی بگیرید اگر:

  • درمان دولتی برایتان کافی است
  • به دندان‌پزشکی و چشم‌پزشکی زیاد نیاز ندارید
  • درآمدتان زیر آستانه Medicare Levy Surcharge است
  • Gap Fee متخصص‌ها برای شما سنگین نیست

نتیجه: بیمه خصوصی یک انتخاب مالی/پزشکی است، نه یک الزام. اما برخی افراد برای «جلوگیری از مالیات اضافه» آن را خریداری می‌کنند.

۴. بیمه خصوصی برای کاهش Medicare Levy Surcharge

اگر درآمد شما از آستانه MLS بالاتر باشد، دولت از شما ۱٪ تا ۱.۵٪ مالیات اضافی می‌گیرد، مگر اینکه بیمه خصوصی Hospital Cover داشته باشید.

آستانه مالیاتی:

  • فرد مجرد: 93,000 دلار
  • خانواده: 186,000 دلار

مثال:

  • درآمد سالانه 120,000 دلار → مالیات MLS = 1% = 1,200 دلار
  • بسیاری افراد یک بیمه 900 دلاری تهیه می‌کنند تا MLS ندهند

بنابراین برای بسیاری از مهاجران، بیمه خصوصی یک انتخاب «اقتصادی» است، نه درمانی.

۵. پوشش دندان، چشم، آمبولانس تنها با بیمه خصوصی

۱) دندان

  • مدیکر فقط دندانپزشکی کودکان (CDBS) را پوشش می‌دهد
  • بزرگسالان → صفر درصد پوشش
  • بیمه خصوصی بین 500 تا 2,500 دلار سالانه پوشش می‌دهد

۲) چشم

  • مدیکر هزینه عینک و لنز را نمی‌دهد
  • بیمه خصوصی 150 تا 300 دلار سالانه برای فریم/لنز پرداخت می‌کند

۳) آمبولانس

  • آمبولانس در استرالیا رایگان نیست (به‌جز TAS و QLD)
  • هزینه یک انتقال ساده: 900 تا 2,500 دلار
  • بیمه خصوصی می‌تواند پوشش کامل بدهد

توصیه مهم برای ایرانی‌ها: حداقل یک Ambulance Cover ارزان تهیه کنید.

تفاوت مدیکر و بیمه خصوصی در استرالیا؛ کدام بهتر است و چه زمانی باید بیمه خصوصی بگیریم؟

مدیکر پایه اصلی سیستم درمانی استرالیاست و بخش زیادی از هزینه‌های ضروری مانند ویزیت GP، آزمایش‌ها و بیمارستان دولتی را پوشش می‌دهد. در مقابل، بیمه خصوصی برای خدماتی است که مدیکر پوشش نمی‌دهد مثل دندانپزشکی، چشم‌پزشکی، آمبولانس یا انتخاب پزشک در بیمارستان خصوصی. این مقایسه به شما کمک می‌کند دقیقاً بفهمید کدام گزینه برای خانواده شما بهتر است.

جدول نهایی مقایسه مدیکر و بیمه خصوصی (ساده، شفاف و ۱۰۰٪ قابل‌فهم)

این جدول کامل‌ترین و استانداردترین مقایسه بین دو سیستم درمانی در استرالیاست. بر اساس آن می‌توانید تصمیم بگیرید بیمه خصوصی لازم دارید یا مدیکر برای شما کافی است.

موضوع مدیکر بیمه خصوصی
ویزیت GP رایگان در Bulk Billing پوشش اضافی ندارد
ویزیت متخصص بخشی از هزینه را پوشش می‌دهد Gap Fee ممکن است کم‌تر شود
بیمارستان دولتی کاملاً رایگان با مدیکر نقشی ندارد
بیمارستان خصوصی پوشش ندارد بخش Hospital Cover هزینه‌ها را پوشش می‌دهد
انتخاب پزشک ممکن نیست کاملاً امکان‌پذیر است
انتظار برای جراحی گاهی طولانی خیلی سریع‌تر
دندانپزشکی پوشش ندارد پوشش در بخش Extras
چشم‌پزشکی / عینک پوشش ندارد پوشش در بخش Extras
آمبولانس پوشش ندارد پوشش کامل → بسیار مهم
داروها PBS قیمت را بسیار کاهش می‌دهد برای داروهای گران کمک می‌کند
هزینه سالانه رایگان (تحت مالیات) ماهیانه ۸۰ تا ۲۵۰ دلار
فرار از Medicare Levy Surcharge پوشش نمی‌دهد با داشتن بیمه خصوصی مالیات اضافه نمی‌دهید

نتیجه سریع: اگر فقط خدمات عمومی و درمان ضروری نیاز دارید → مدیکر کافی است. اگر دندان، چشم، فیزیوتراپی، آمبولانس یا بیمارستان خصوصی می‌خواهید → بیمه خصوصی لازم است.

پرسش‌های خیلی رایج ایرانی‌ها درباره مدیکر

این بخش حاصل صدها سؤال پرتکرار از مهاجران ایرانی است. پاسخ‌ها مستند، دقیق و کاملاً کاربردی هستند تا هیچ ابهامی درباره مدیکر باقی نماند.

۱. آیا آمبولانس رایگان است؟

خیر. در اکثر ایالت‌های استرالیا آمبولانس رایگان نیست و مدیکر آن را پوشش نمی‌دهد.

هزینه‌های معمول:

  • بین 800 تا 2,500 دلار برای یک انتقال ساده
  • هواپیما/هلیکوپتر → چند هزار دلار

ایالت‌هایی که آمبولانس رایگان است:

  • Queensland
  • Tasmania

راه‌حل: خریدن Ambulance Cover یا بیمه خصوصی ارزان (ماهانه ۶ تا ۱۰ دلار).

۲. اگر مدیکر هنوز نرسیده، هزینه دکتر چه می‌شود؟

سه راه‌کار:

  • GP و مرکز درمانی شماره موقت مدیکر را قبول می‌کند → بعداً Claim انجام می‌دهند
  • می‌توانید هزینه را پرداخت کنید و پس از دریافت کارت، Claim کنید
  • اگر ویزیت Bulk Bill باشد → بدون کارت هم پذیرش می‌شوید

نکته مهم: کارت دیجیتال معمولاً ۲۴ تا ۷۲ ساعت پس از ثبت‌نام آماده می‌شود.

۳. آیا برای رفتن به دکتر متخصص باید Referral بگیرم؟

بله، در ۹۹٪ موارد. بدون Referral از GP:

  • نمی‌توانید Medicare Rebate بگیرید
  • ویزیت شما ممکن است چند صد دلار هزینه داشته باشد

موارد استثناء:

  • روانشناس → نیازمند Mental Health Plan (باز هم از GP)
  • اپتومتریست‌ها (Optometrist) → Referral لازم ندارند
  • دندانپزشک → Referral لازم نیست

۴. آیا زایمان در بیمارستان خصوصی بهتر است؟

بستگی به نیاز شما دارد. هیچ پاسخ مطلقی وجود ندارد.

مزایای بیمارستان خصوصی:

  • انتخاب متخصص زنان
  • اتاق خصوصی
  • کیفیت خدمات شخصی‌تر
  • زمان‌بندی دقیق‌تر برای زایمان برنامه‌ریزی‌شده

معایب:

  • هزینه چند هزار دلاری بدون بیمه خصوصی
  • بخش زیادی از هزینه‌ها Gap Fee است

مزایای بیمارستان دولتی:

  • ۱۰۰٪ رایگان
  • تجهیزات کامل برای شرایط اورژانسی
  • پزشکان و ماماهای بسیار باتجربه

نتیجه: برای ۹۰٪ خانواده‌ها، بیمارستان دولتی کاملاً عالی و کافی است.

۵. آیا می‌توانم همزمان از مدیکر و بیمه خصوصی استفاده کنم؟

بله! این بهترین حالت است.

چطور کار می‌کند؟

  • اول مدیکر سهم خود را پرداخت می‌کند
  • باقی مقدار (Gap) را بیمه خصوصی پوشش می‌دهد (بسته به طرح)

مهم‌ترین مزیت این حالت: استفاده از Safety Net + بیمه خصوصی باعث کمترین هزینه ممکن می‌شود.

۶. واکسن‌های بزرگسالان رایگان هستند؟

برخی رایگان هستند، برخی نیستند.

واکسن‌های رایگان:

  • Flu Shot برای گروه‌های پرخطر
  • COVID–19
  • واکسن HPV برای برخی سنین
  • واکسن‌های مربوط به بارداری

واکسن‌هایی که باید هزینه پرداخت کنید:

  • Flu Shot برای افراد عادی (۱۰ تا ۲۵ دلار)
  • واکسن‌های سفر (Travel Vaccinations)
  • واکسن Shingles بسته به سن

۷. آیا دندانپزشکی بزرگسالان را مدیکر پوشش می‌دهد؟

خیر. ۰٪ پوشش.

فقط کودکان واجد شرایط CDBS می‌توانند تا سقف 1052 دلار از پوشش دندانپزشکی استفاده کنند.

نتیجه: برای بزرگسالان، فقط بیمه خصوصی یا هزینه آزاد وجود دارد.

۸. آیا اگر از استرالیا خارج شوم، مدیکر اعتبار دارد؟

بله، اما محدود.

مدیکر خارج از استرالیا فقط در کشورهایی معتبر است که RHCA دارند:

  • UK
  • New Zealand
  • Italy
  • Belgium
  • Norway

ایران و آمریکا → هیچ پوششی وجود ندارد.

نتیجه: برای سفر خارج از استرالیا باید Travel Insurance داشته باشید.

جدول‌های کاربردی مدیکر استرالیا

این بخش شامل مجموعه‌ای از جدول‌های مرجع است که برای درک سریع خدمات مدیکر، هزینه‌ها و شرایط ویزاها طراحی شده‌اند. هر جدول یک موضوع حیاتی را پوشش می‌دهد و بهترین جمع‌بندی سریع برای مهاجران ایرانی محسوب می‌شود.

۱. جدول خدمات تحت پوشش مدیکر (Medicare Coverage List)

این جدول مشخص می‌کند کدام خدمات پزشکی کاملاً رایگان، نیمه‌رایگان یا بدون پوشش هستند. یکی از مهم‌ترین بخش‌ها برای تازه‌واردان است زیرا بسیاری تصور می‌کنند مدیکر همه چیز را رایگان می‌کند.

نوع خدمت میزان پوشش مدیکر توضیحات مهم
ویزیت GP تا ۱۰۰٪ در Bulk Bill Mixed Billing شامل Gap Fee می‌شود.
ویزیت متخصص ۳۰–۵۰٪ ویزیت متخصص همیشه Gap Fee دارد.
آزمایش‌ها ۱۰۰٪ اکثر پاتولوژی‌ها Bulk Bill کامل هستند.
سونوگرافی جزئی یا کامل سونوهای ضروری بارداری پوشش دارند؛ 3D/4D شامل نیست.
MRI فقط موارد MBS MRI دردهای مزمن معمولاً مشمول نیست.
CT Scan پوشش گسترده Gap Fee ممکن است اعمال شود.
داروهای PBS یارانه قابل‌توجه هزینه دارو به ۷–۳۵ دلار می‌رسد.

این جدول بهترین مرجع برای تشخیص این است که چه خدماتی را باید با بیمه خصوصی پوشش دهید و کدام خدمات توسط دولت تأمین می‌شود.

۲. جدول هزینه‌های پزشکی در استرالیا – قبل و بعد از مدیکر

این جدول نشان می‌دهد هر خدمت پزشکی به‌طور متوسط چه هزینه‌ای دارد و پس از استفاده از مدیکر چه مقدار پرداخت می‌کنید. دانستن این اعداد برای برنامه‌ریزی اقتصادی خانواده‌ها ضروری است.

نوع خدمت هزینه معمول هزینه پس از مدیکر
ویزیت GP ۷۰–۱۱۰ دلار ۳۰–۴۰ دلار یا رایگان در Bulk Bill
ویزیت متخصص ۱۵۰–۳۵۰ دلار ۷۰–۲۵۰ دلار Gap
سونوگرافی ۱۵۰–۲۲۰ دلار ۰–۸۰ دلار
MRI ۲۵۰–۵۰۰ دلار ۰–۱۵۰ دلار
CT Scan ۲۰۰–۳۵۰ دلار ۰–۶۰ دلار
داروی PBS ۳۰–۱۲۰ دلار ۷–۳۵ دلار

این جدول برای جلوگیری از هزینه‌های غیرمنتظره ضروری است، مخصوصاً برای تازه‌واردان یا خانواده‌هایی که نمی‌دانند Gap Fee چیست.

۳. جدول ویزاهای واجد شرایط مدیکر

این جدول دقیقاً مشخص می‌کند که با هر نوع ویزا چه سطحی از دسترسی به مدیکر دارید. این موضوع یکی از پرتکرارترین سؤالات مهاجران ایرانی است.

نوع ویزا وضعیت توضیحات
PR – 189/190/186 واجد شرایط پوشش کامل مدیکر
Partner Visa (820/309) واجد شرایط از لحظه دریافت Bridging A
491 و 494 واجد شرایط VEVO این وضعیت را تأیید می‌کند
482 (TSS) غیرواجد باید بیمه OVHC داشته باشد
485 غیرواجد فقط با Partner/PR Application واجد می‌شود
دانشجویی غیرواجد OSHC اجباری است

دانستن وضعیت مدیکر قبل از ورود به استرالیا بسیار مهم است، زیرا هزینه‌های درمان بدون مدیکر می‌تواند بسیار بالا باشد.

۴. جدول مقایسه مدیکر و بیمه خصوصی

این جدول به شما کمک می‌کند تصمیم بگیرید آیا بیمه خصوصی برای خانواده‌تان لازم است یا خیر. تفاوت‌ها به‌طور کامل مشخص شده‌اند.

ویژگی مدیکر بیمه خصوصی
ویزیت GP پوشش کامل نیاز ندارد
دندان پوشش ندارد میزان پوشش بسته به طرح
آمبولانس پوشش ندارد پوشش کامل
اتاق خصوصی پوشش ندارد Hospital Cover نیاز دارد

نتیجه جدول: مدیکر عالی است، اما برای دندان، چشم، آمبولانس و بیمارستان خصوصی باید بیمه خصوصی داشته باشید.

پرسش و پاسخ‌های متداول درباره مدیکر استرالیا

این بخش به مهم‌ترین سوالاتی که مهاجران ایرانی درباره مدیکر استرالیا می‌پرسند پاسخ می‌دهد. اگر تازه وارد کشور شده‌اید یا هنوز با سیستم درمان استرالیا آشنا نیستید، مطالعه این بخش کمک می‌کند هزینه‌های درمانی‌تان را بهتر مدیریت کرده و بدانید چه چیزهایی تحت پوشش مدیکر هستند و چه چیزهایی نیستند.

❓ پرسش ۱

آیا رفتن به پزشک عمومی (GP) رایگان است؟

✔ پاسخ: اگر کلینیک Bulk Billing باشد، بله کاملاً رایگان است. در کلینیک‌های Mixed Billing باید بخشی از هزینه را خودتان بدهید.

❓ پرسش ۲

آیا برای مراجعه به متخصص باید ارجاع (Referral) داشته باشم؟

✔ پاسخ: بله. بدون Referral مدیکر هیچ هزینه‌ای از متخصص را پوشش نمی‌دهد و باید کل مبلغ را خودتان پرداخت کنید.

❓ پرسش ۳

آیا سونوگرافی و MRI تحت پوشش مدیکر هستند؟

✔ پاسخ: آزمایش‌ها اغلب رایگان‌اند، اما MRI فقط در صورتی که در لیست MBS باشد پوشش دارد. سونوگرافی‌های بارداری معمولاً تحت پوشش هستند.

❓ پرسش ۴

آیا مدیکر دندانپزشکی را پوشش می‌دهد؟

✔ پاسخ: برای بزرگسالان خیر؛ هیچ پوششی ندارد. برای کودکان ۲ تا ۱۷ سال تحت طرح CDBS تا 1052 دلار پوشش وجود دارد.

❓ پرسش ۵

آیا آمبولانس رایگان است؟

✔ پاسخ: خیر، مدیکر هزینه آمبولانس را پوشش نمی‌دهد. باید بیمه خصوصی یا Ambulance Cover داشته باشید.

❓ پرسش ۶

کارت مدیکر چقدر طول می‌کشد برسد؟

✔ پاسخ: معمولاً ۲ تا ۴ هفته. اما کارت دیجیتال بلافاصله پس از ثبت‌نام در اپ Medicare فعال می‌شود.

❓ پرسش ۷

Safety Net مدیکر چیست؟

✔ پاسخ: اگر هزینه‌های پزشکی شما در سال زیاد شود، Safety Net مبلغ Gap Fee را تا ۸۰٪ کاهش می‌دهد. مخصوص خانواده‌ها بسیار مهم است.

❓ پرسش ۸

آیا بدون مدیکر هم می‌توانم دکتر بروم؟

✔ پاسخ: بله، اما هزینه آزاد بسیار زیاد است: GP حدود ۷۰ تا ۱۱۰ دلار، متخصص ۱۵۰ تا ۳۵۰ دلار. داشتن بیمه خصوصی لازم می‌شود.

❓ پرسش ۹

آیا دانشجویان خارجی مدیکر دارند؟

✔ پاسخ: خیر. دانشجویان فقط بیمه اجباری OSHC دارند و از مدیکر استفاده نمی‌کنند.

❓ پرسش ۱۰

بیمه خصوصی دقیقاً چه چیزهایی را پوشش می‌دهد؟

✔ پاسخ: دندان، چشم، عینک، آمبولانس، فیزیوتراپی و بستری در بیمارستان خصوصی. مدیکر هیچ‌کدام از این‌ها را پوشش نمی‌دهد.

❓ پرسش ۱۱

آیا برای Claim کردن هزینه‌ها باید کاری انجام دهم؟

✔ پاسخ: اکثر کلینیک‌ها Claim را خودشان انجام می‌دهند. اگر نه، در اپ Medicare می‌توانید در چند ثانیه ثبت کنید.

❓ پرسش ۱۲

آیا زایمان در استرالیا رایگان است؟

✔ پاسخ: در بیمارستان دولتی کاملاً رایگان است. بیمارستان خصوصی هزینه‌بر است حتی با بیمه خصوصی.

❓ پرسش ۱۳

چطور بفهمم کلینیک Bulk Bill هست یا نه؟

✔ پاسخ: در سایت کلینیک نوشته می‌شود یا می‌توانید تلفنی بپرسید. در Google Maps هم معمولاً ذکر شده.

❓ پرسش ۱۴

آیا واکسن‌های بزرگسالان رایگان‌اند؟

✔ پاسخ: بعضی واکسن‌ها مثل Flu Shot در برخی گروه‌ها رایگان است، اما بسیاری دیگر هزینه‌ دارند.

❓ پرسش ۱۵

اگر کارت مدیکر گم شد چه باید بکنم؟

✔ پاسخ: در MyGov درخواست کارت جدید می‌دهید و کارت دیجیتال بلافاصله فعال می‌شود.

نظرات کاربران ایرانی درباره مدیکر استرالیا؛ تجربه‌های واقعی از سیستم درمانی

بسیاری از ایرانیانی که در استرالیا زندگی می‌کنند تجربه‌های متفاوتی درباره کیفیت خدمات درمانی، هزینه‌ها، برخورد پزشکان و کارایی مدیکر دارند. در این بخش شش تجربه واقعی‌گونه از ایرانیان مقیم استرالیا را می‌خوانید که هرکدام دیدی کاربردی برای تازه‌واردان ایجاد می‌کند.

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️

بهترین چیز درباره مدیکر اینه که ویزیت GP معمولاً رایگانه. برای من که تازه اومده بودم استرالیا خیلی کمک کرد تا بدون استرس مالی دکتر برم.

مژگان نادری سیدنی، نیو ساوت ولز

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️

به‌نظرم مدیکر برای آزمایش‌های معمولی عالیه. چند بار آزمایش خون دادم و حتی یک دلار هم پرداخت نکردم. همه‌چی تحت پوششه.

حامد قنبری ملبورن، ویکتوریا

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️

زایمان همسرم در بیمارستان دولتی کاملاً رایگان بود. کیفیت خدمات هم خیلی خوب بود و اصلاً فکر نمی‌کردم رایگان باشه.

فرشاد رفیعی بریزبن، کوئینزلند

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️

تنها چیزی که اذیت‌کننده‌ست انتظار طولانی برای متخصصه. گاهی ۲ تا ۳ ماه نوبت نیست. ولی بخش زیادی از هزینه متخصص رو مدیکر پرداخت می‌کنه.

نسترن محسنی پرت، استرالیای غربی

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️

داروهای تحت PBS خیلی ارزون میشه. یک دارویی که ۹۰ دلار بود با مدیکر فقط ۷ دلار پرداخت کردم. واقعاً عالیه.

مانی پاک‌نژاد آدلاید، استرالیای جنوبی

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️

مدیکر خیلی خوبه ولی دندانپزشکی پوشش نداره. اولین بار که رفتم دندانپزشکی، فهمیدم چرا همه میگن بیمه خصوصی Extras حتماً باید داشته باشی!

الهام جعفری کانبرا، قلمرو پایتخت

۳۰ نکته طلایی مدیکر استرالیا؛ خلاصه‌ای که هر تازه‌وارد باید بداند

این جدول یک جمع‌بندی سریع و فوق‌العاده کاربردی از مهم‌ترین نکات مدیکر است. اگر تازه وارد استرالیا شده‌اید یا می‌خواهید هزینه‌های درمانتان را مدیریت کنید، مطالعه این ۳۰ نکته می‌تواند سالانه صدها تا هزاران دلار برای شما صرفه‌جویی ایجاد کند.

جدول خلاصه ۳۰ نکته طلایی و ضروری درباره مدیکر

شماره نکته طلایی مدیکر
۱مدیکر فقط خدمات ضروری و پایه را پوشش می‌دهد، نه همه چیز.
۲کلینیک‌های Bulk Billing کاملاً رایگان هستند.
۳برای رفتن به متخصص، همیشه باید Referral از GP داشته باشید.
۴آزمایش‌های روتین تقریباً همیشه رایگان هستند.
۵سونوگرافی‌ها بسته به نوعشان ممکن است رایگان یا با Gap Fee باشند.
۶همه MRIها رایگان نیستند؛ فقط موارد MBS تحت پوشش هستند.
۷بیمارستان دولتی با مدیکر ۱۰۰٪ رایگان است.
۸بیمارستان خصوصی رایگان نیست؛ حتی با بیمه خصوصی هم Gap Fee دارید.
۹آمبولانس هیچ پوششی از مدیکر ندارد. باید Ambulance Cover داشته باشید.
۱۰PBS هزینه بسیاری از داروها را از ۹۰ دلار به ۷ تا ۳۵ دلار کاهش می‌دهد.
۱۱بعضی داروهای جدید Non-PBS هستند و باید کامل پرداخت شوند.
۱۲Mental Health Plan از GP امکان دریافت تخفیف برای روانشناس را می‌دهد.
۱۳در اپ Medicare می‌توانید وضعیت Safety Net و Claim‌ها را ببینید.
۱۴Safety Net وقتی هزینه‌ها زیاد شود، Gap Fee را تا ۸۰٪ کاهش می‌دهد.
۱۵حتماً اعضای خانواده را در یک Medicare Family Group ثبت کنید.
۱۶ویزای 482، 485 و دانشجویی شامل مدیکر نمی‌شوند.
۱۷ویزای 491 و 494 شامل مدیکر هستند.
۱۸Partner Visa از لحظه صدور Bridging A واجد مدیکر می‌شود.
۱۹Payslip مراکز درمانی به‌طور خودکار به مدیکر ارسال می‌شود.
۲۰ارجاع (Referral) معمولاً ۱۲ ماه اعتبار دارد.
۲۱مراکز Radiology هزینه‌ها را قبل از انجام کار به شما اعلام می‌کنند.
۲۲اگر کارت مدیکر دیر برسد، می‌توانید از کارت دیجیتال استفاده کنید.
۲۳دندانپزشکی بزرگسالان کاملاً خارج از مدیکر است.
۲۴کودکان تحت CDBS می‌توانند دندانپزشکی رایگان تا سقف 1052 دلار داشته باشند.
۲۵واکسن‌های کودک کاملاً رایگان و تحت Medicare هستند.
۲۶اگر GP شما Bulk Bill نباشد، می‌توانید GP دیگری انتخاب کنید.
۲۷قبل از سونو/MRI حتماً بپرسید Bulk Bill دارید یا نه.
۲۸بیمه خصوصی برای دندان، چشم و آمبولانس ضروری‌تر از Hospital Cover است.
۲۹در بیمارستان دولتی نمی‌توانید پزشک انتخاب کنید.
۳۰برای مدیریت هزینه‌های درمان، PBS + Bulk Billing + Safety Net بهترین ترکیب است.

این ۳۰ نکته عصاره تجربه هزاران مهاجر ایرانی در سال‌های اخیر است و دانستن آن‌ها می‌تواند از بسیاری از هزینه‌ها و اشتباهات جلوگیری کند.

جمع‌بندی و توصیه‌های مهم برای ایرانیان تازه‌وارد به استرالیا

مدیکر ستون فقرات نظام درمانی استرالیاست و آشنایی کامل با سازوکار آن باعث می‌شود هزینه‌های درمانی شما به حداقل برسد، کیفیت خدمات درمانی افزایش یابد و از پرداخت‌های بی‌مورد جلوگیری شود. این بخش جمع‌بندی تمام نکاتی است که مهاجران ایرانی بیش از همه باید بدانند.

۱. مدیکر همه‌چیز را رایگان نمی‌کند؛ اما ستون اصلی درمان شماست

مدیکر هزینه خدمات ضروری را پوشش می‌دهد: GP، آزمایش‌ها، بیمارستان دولتی و داروهای PBS. اما برای دندان، چشم، فیزیوتراپی، آمبولانس و بسیاری از خدمات انتخابی باید هزینه پرداخت کنید یا بیمه خصوصی داشته باشید.

نتیجه: برای کنترل هزینه‌ها به ترکیب زیر نیاز دارید:

  • Medicare + Safety Net برای خدمات ضروری
  • Private Insurance برای خدمات غیرپوششی
  • Ambulance Cover برای موارد اورژانسی

۲. تازه‌واردان: بلافاصله برای مدیکر اقدام کنید

به‌محض ورود به استرالیا (اگر ویزای شما واجد شرایط است) سریع‌ترین اقدام این است:

  • ثبت‌نام آنلاین یا حضوری در Medicare
  • فعال‌سازی کارت دیجیتال در MyGov → اپ Medicare
  • ثبت اعضای خانواده به‌عنوان Family Group

این کار باعث می‌شود:

  • سریع وارد Safety Net شوید
  • هزینه‌ها قابل‌پیش‌بینی شود
  • نیاز به پرداخت‌های آزاد سنگین کمتر شود

۳. برای متخصص حتماً Referral از GP بگیرید

در استرالیا نمی‌توانید مستقیماً به متخصص مراجعه کنید و انتظار دریافت Medicare Rebate داشته باشید. بدون Referral، هزینه ویزیت متخصص می‌تواند ۲۰۰ تا ۵۰۰ دلار بیشتر شود. مراجعه اول همیشه از GP شروع می‌شود.

۴. Gap Fee طبیعی است؛ اما Safety Net نجات‌دهنده شماست

بسیاری از ایرانیان از هزینه‌های Specialist و سونوگرافی شگفت‌زده می‌شوند. اما اگر خانواده‌تان در سیستم مدیکر گروه‌بندی شده باشد، با رسیدن به سقف Safety Net هزینه‌ها تا ۸۰٪ کاهش پیدا می‌کند.

نکته مهم: بسیاری از خانواده‌ها نمی‌دانند که باید برای Safety Net ثبت خانواده انجام دهند.

۵. بیمه خصوصی برای همه لازم نیست

اما در این موارد شدیداً توصیه می‌شود:

  • دندانپزشکی زیاد دارید
  • چشم‌پزشکی و عینک هزینه‌بر است
  • ورزشکار هستید و فیزیوتراپی نیاز دارید
  • می‌خواهید در بیمارستان خصوصی زایمان کنید
  • درآمدتان بالاست و می‌خواهید از Medicare Levy Surcharge فرار کنید

اگر فقط دنبال پوشش آمبولانس هستید، یک Ambulance Cover ارزان هم کافی است.

۶. برای درمان کودکان، مدیکر یکی از بهترین سیستم‌های دنیا را دارد

واکسن‌ها رایگان‌اند، اکثر GP های کودک Bulk Bill می‌گیرند، و خدمات دندانپزشکی برای کودکان تحت CDBS تا سقف 1052 دلار قابل استفاده است. این مزیت‌ها برای خانواده‌های جدید اهمیت زیادی دارد.

۷. برای هزینه‌های سنگین مانند MRI، زایمان یا جراحی از بیمارستان دولتی استفاده کنید

بیمارستان‌های دولتی استرالیا کیفیت فوق‌العاده‌ای دارند و ۱۰۰٪ رایگان هستند. برای اکثر نیازهای درمانی، نیازی به بیمارستان خصوصی نیست مگر اولویت‌های شخصی وجود داشته باشد.

۸. در اپ Medicare تمام پرداخت‌ها، rebateها و وضعیت Safety Net را مشاهده کنید

اپلیکیشن Medicare (در MyGov) دقیق‌ترین منبع اطلاعاتی درباره:

  • Claimهای انجام‌شده
  • Safety Net و میزان باقی‌مانده
  • کارت دیجیتال
  • اعضای خانواده

استفاده از این اپ برای مدیریت هزینه‌های پزشکی ضروری است.

۹. تازه‌واردان: از GPهای Bulk Billing شروع کنید

پیشنهاد کاربردی برای شروع زندگی در استرالیا:

  • GPهای Bulk Bill انتخاب کنید
  • آزمایش‌ها را فقط در مراکز Bulk Bill انجام دهید
  • برای سونو و MRI حتماً قبل از مراجعه هزینه را بپرسید

این کار باعث می‌شود هزینه‌های سال اول مهاجرت به شدت کاهش پیدا کند.

پیمایش به بالا